《第章化脓性球菌》课件.pptVIP

* * 儿童和成人的脑膜炎症状 * * 三.微生物学检查法 标本 分离培养与鉴定 脑脊液、血液、出血点渗出液、鼻咽拭 保暖、保湿、立即送检，培养基预温 直接涂片镜检 中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌，可作出初步诊断。 巧克力（色）培养基 快速诊断 对流免疫电泳，SPA协同凝集试验 * * 四.防治原则 综合性预防措施 隔离病人、检查带菌者、预防性投药，室内通风 流脑疫苗： 6个月-2岁接种两次，间隔1月 A群脑膜炎球菌多糖抗原。制备疫苗 青霉素、磺胺大剂量治疗 脑膜炎接种 * * 淋球菌（gonococcus） 淋球菌是引起淋病的病原菌，主要引起人类泌尿生殖系统粘膜的急性或慢性化脓性感染。 淋病是一种性传播疾病，目前是我国发病率最高的性病。 * * 一、生物学性状 G－球菌，常呈双排列，新分离菌株有荚 膜，有菌毛。 初次分离培养时须供给5%CO2，营养要求高，常用培养基为巧克力色血琼脂培养基。 抵抗力很低，与脑膜炎双球菌相似 * * 白细胞内淋球菌 * * 淋球菌电镜观察 * * 二、致病性 （一）致病物质 1．菌毛：粘附作用 2．外膜蛋白： PⅠ→插入中性粒细胞膜上→膜损伤 PⅡ→参与淋球菌与宿主细胞间的粘附 作用 PⅢ→阻抑杀菌抗体的活性 3．IgA1蛋白酶：破坏SIgA * * （二）所致疾病 1．成人淋病 男性: 初期为前尿道炎 尿频、尿痛、 女性: 初期为尿道炎与宫颈炎 尿道流脓 进一步扩散到生殖系统 男性：前列腺炎等 女性：盆腔炎等→不孕 药物：青霉素G、氨苄西林、红霉素等 * * * * 2．新生儿淋菌性眼结膜炎： 1％硝酸银滴眼 * * 三.微生物学检查法 标本 用无菌棉拭沾取 直接涂片镜检 在中性粒细胞内发现有革兰阴性双球菌时，有诊断价值 分离培养与鉴定 标本采集后应注意保暖保湿，立即送检接种 子宫颈口表面分泌物 泌尿生殖道脓性分泌物 巧克力色平板，5-10% 二氧化碳 * * 四.防治原则 防 开展防治性病的知识教育 防止不正当的两性关系 治 抗生素 首选壮观霉素（淋必治） 新生儿1%硝酸银滴眼。 谢谢使用！ * * 一、生物学性状 （一）形态与染色：球形，成链状排列 （二）培养特性： 1．营养要求较高：血液，血清 2．在血琼脂培养基上：细小菌落 3．在液体培养基中：沉淀生长 * * * * * * * * （三）分类 1．根据溶血现象分为：甲、乙、丙三个型 ? 2．根据抗原结构分类： ①核蛋白Ag（P-Ag）：无特异性 ②多糖Ag（C-Ag）：有群特异性，分为A. B……20个群，对人致病主要在A群 ③表面蛋白Ag：表面Ag有型的特异性，主要有M，R，T，S四种：如A群约100个型 * * Classsification: Hemolytic activity: ?-hemolytic streptococcus: incomplete hemolysis, green zone around colonies *opportunistic pathogens ?-hemolytic/pyogenic streptococcus: complete hemolysis, clear zone around colonies *major human pathogens ?-streptococcus: no hemolyzation, no pathogenicity * * 二、致病性 （一）致病物质：主要介绍A群链球菌 依靠外毒素和酶 1．链球菌溶素（streptolysis） 两种： slo和sls ①slo：特点：对O2敏感；有Ag性；对机体细胞有毒性作用（如WBC）：引起WBC胞内内溶酶的释放，导致细胞死亡 ②sls：特点：对O2稳定；无Ag性 2．致热外毒素（Pyrogenic exotoxin）： 又称红疹毒素或猩红热毒素：发热，