经关节突入路胸椎间盘摘除对脊柱下胸段稳定性影响的生物力学与临床-研究.pdf

中文摘要 况下测得的旋转方向的ROM值与IS状态相比有显著性差异， IS状态相比有显著性差异，下胸段脊柱的稳定性均受到了显 著的破坏；T¨．。：单节段椎弓钉棒系统固定后在轴向旋转和前 屈方向的ROM值与IS状态相比无显著性差异，在其它三个 方向上存在显著性差异，即T+。。单节段固定后在左右侧弯和 背伸方向上的即刻稳定性高于IS状态；T。：双节段椎弓根钉 棒固定后，与IS状态相比除在轴向旋转方向上无显著性差 异外，在其它四个方向上均存在显著性差异；T¨．．：BLF+L+D和 著性差异；T。，。单节段固定和T，o-12双节段固定相比较仅在前 屈、后伸和左右侧弯方向上存在显著性差异，在轴向旋转方 向上无显著性差异。 临床评价结果：后路椎板减压组出血量为 组出血量为260．004-26．00ml，手术时间118．60±25．20min； 前外侧入路组出血量为410．00-4-28．00ml，手术时间 150．20-4-38．50 min。后路椎板减压组与经关节突入路组比较， 在手术时间及出血量方面均有显著性差异(P=O．035和 P=O．017)。前外侧入路组与经关节突入路组比较有显著性差 血量方面明显优于前外侧入路组。后路椎板减压组手术临床 路组为81．82％。后路椎板减压组与经关节突入路组比较有显 中文摘要 著性差异(P=O．0128)，后者较前者优良率明显高。前外侧 入路组与经关节突入路组比较优良率无显著性差异 (仁0．8792)。 结论：关节突关节对脊柱下胸段的稳定性有非常重要的 作用。经单侧关节突胸椎间盘摘除后，下胸椎在旋转方向上 的稳定性受到显著影响。经双侧关节突胸椎间盘摘除后，下 胸椎在全部六个方向上的稳定性均受到显著影响。在经单侧 或双侧关节突入路胸椎间盘摘除后行椎弓根钉固定相应节 段，能够显著恢复脊柱稳定性。临床研究证明，经关节突入 路手术时间及出血量明显优于前外侧入路。在手术疗效方面 优于后路椎板减压术，与前外侧入路无显著性差异。 关键词：下胸椎：关节突关节；手术入路：稳定性：生 物力学 英文摘要 Biomechanicalandclinicalresearchof comparision lowerthoracic after stability spinal discectomy approach ABSTRACT the ofthelowerthoracic objective：Tocomparestability indifferent states spine facetectomythrough inthecadaver measurement spineprocessedby approach the oftransarticularis evidencefor clinical application approach evaluateclinicalindexof discectomy．To inlowerthoracic discectomy approach evidenceforclinical ofthis feasibility applicationsurgical procedure． Method：Biomechanicstest：Thel