压力控制弯针经小关节内侧穿刺腰椎间盘臭氧注射术的初步-研究.pdf

硕士擘位论文 酒精针。术毕。 B组17例采用压力控制弯针经小关节内侧缘穿刺突出物及椎间盘。首先根 据cT、躲测量结果对穿刺针塑形，穿刺点周围皮肤常规消毒、铺巾，0．2％利多 卡因穿刺点浸溶麻醉，经计算过的穿刺点透视下将塑形的穿刺针弯曲部分前端 向小关节方向穿刺达关节突内侧缘，在注射器吸取2ml浓度50ug／ml臭氧气体， 轻推注射器，让压力监测表的压力维持在5-15mmHg，然后退针约1-2ram，若压 力表压力有下降，则说明穿刺针位于硬脊膜外腔内，将注射器内臭氧气体快速 注射入硬膜外腔侧间隙，将硬膜囊推向健侧。此时在透视下进针，进针方法为 边进针边将穿刺针尾向脊柱中线反方向推送，边穿刺边观察穿刺针尾有无脑积 液流出，若无脑脊液流出则继续进针，直至穿刺针进入椎间盘中心，正侧位透 视确认穿刺针位于椎问盘中心或后1／3。记录椎间盘内气体分布满意时的注射压 力或有明显气体逸入硬膜外腔时的注射压力，并询问患者有无腰痛，按照疼痛 数字评定等级评定疼痛分数。当注射完毕或者注射压力达到椎间盘纤维环破裂 压力时，停止注射气体，用手抵住注射器手柄，关闭三通注射器口，此时可动 态观察注射后椎间盘内压力变化。可防止椎间盘内气体从穿刺针口逸出。注射 时压力控制在1000咖Hg以下。当椎间盘内气体注射满意后，关闭