Terson综征.pptVIP

Terson综合征 程秀清 1、概述 1900年Terson首先报道了颅内出血可以是玻璃体出血的原因，并且认为这种眼-脑综合征是蛛网膜下腔出血的征象，称为Terson综合征。也有少部分玻璃体积血继发于硬脑膜下的出血，但这种情况少见。 流行病学： 　　蛛网膜下腔出血的成人患者，20%～40%发生视网膜和视网膜前出血，在儿童可高达70%，其中单侧眼内出血者占13.6%，双侧者占5.8%，而发生玻璃体积血者占2.2%～5.1%。Hollenhorst等报道了31例儿童硬脑膜下的错构瘤，发现有16例(52%)出现视网膜和视网膜前的出血，但较大量的玻璃体腔内的出血少见 2、病因 一般认为与各种原因引起的颅内压升高有关。 发病机制： 　　发生机制历来有争论。有认为是颅内压升高使得蛛网膜下腔的出血通过筛板进入眼内。但一般认为可能是颅内压的突然升高，压力传递到视网膜血管使视网膜静脉破裂而出血。Keithahn对Terson综合征并发玻璃体积血患者的视网膜前的“纱样膜”组织进行病理学检查，发现其为视网膜的内界膜层，因而推测Terson综合征是由于突然的颅内压升高，视网膜小血管破裂出血，导致内界膜与视网膜的劈裂分离。如出血量不多，血液积存于视