主动脉夹层的察与护理要点.pptxVIP

主动脉夹层的 观察及护理要点;;;DeBakey分型（1965 Baylor Uni.) Ⅰ型 内膜破口位于升主动脉，范围累及胸主动脉各部甚至腹主动脉，此型最为常见。 Ⅱ型 内膜破口位于升主动脉，扩展范围局限于升主动脉或主动脉弓。 Ⅲ型 内膜破口位于降主动脉，扩展范围累及降主动脉，可分为局限性和广泛性两个亚型。 ;;;;;;;;;? 疼痛与休克的加重与缓解都是病情变化的标志重要指标之一。应严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度。使用强镇痛剂后，观察疼痛是否改善。;;;;因此应严密观察有无呼吸困难、咳嗽、咯血；有无头痛、头晕、晕厥；有无偏瘫、失语、视力模糊、肢体麻木无力、大小便失禁、意识丧失等征象以及双侧颈动脉、桡动脉压、股动脉、足背动脉搏动情况，持续心电血压监护，观察心率、心律、血压、血氧饱和度等变化，严格记录液体出入量。早期发现、及时处理。 ;;因此，应密切注意监测患者上下肢的血压、动脉搏动（桡动脉、足背动脉）、皮肤颜色及温度，同时注意患者的肢体感觉、运动及排便情况。术后当天床上足背屈曲运动，术后第1天床边适量运动。以后每天逐渐增加活动量和时间。促进肠蠕动，增加食欲，增加自信心，促进体力的恢复。;;;Thank You