结核分枝杆菌DNA实时定量PCR技术在临床病理诊断中的应用.PDFVIP

实用检验医师杂志 2015 年 9 月第 7 卷第 3 期 Chinｅsｅ Ｊoｕrnal oｆ Clinical Pathologist, Sｅptｅmｂｅr 2015,Vol.7, No.3 143 · · 临床研究 结核分枝杆菌 ＤNA 实时定量 PCR 技术 在临床病理诊断中的应用 林瀛 陈小岩 俞训彬 作者单位 ：350001 福州市 ，福建医科大学省立临床医学 院 福建省立医院病理科 【摘要】 目的 探讨实时荧光定量 PCR （rｅal-timｅ ｆlｕorｅscｅncｅ ｑｕantitativｅ PCR ， ＦQ-PCR ）检测结 核分枝杆菌 （ ， ）在临床组织病理学诊断中的应用价值 。 方法 收集我院 Ｍｙｃｏｂａｅｔｅｒｉｕｍ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ MTB 2013 年 5 月-2015 年 2 月临床确诊的 144 例结核病 （tｕｂｅrcｕlosis ， TB ）患者 ，对其石蜡包埋组织标本行 组织病理学检查 ，并同时采用组织切片抗酸染色及 ＦQ-PCR 技术检测 MTB-ＤNA ，并对这三种方法的阳 性检出率进行比较 。 结果 在 144 例临床诊断 TB 患者的石蜡包埋组织中 ，ＦQ-PCR 法检测 MTB 阳性 68 例 ，阳性率为 47.22％ ，抗酸染色法检测阳性 22 例 ，阳性率为 15.28％ ，组织病理学法 检测阳性 74 例 ， 阳性率为 51.39％ ，三者阳性率比较差异有统计学意义 （Ｐ＜ 0.01 ）。 ＦQ-PCR 法对肺活检标本 、肺叶切除标 本和胸膜活检标本 MTB 的阳性检出率均高于组织病理学法和抗酸染色法 ； 对淋巴结活检标本 和其他 组织标本的阳性检出率高于抗酸染色法 ，但低于组织病理学法 。结论 ＦQ-PCR 技术简便 、快捷 ，敏感性 明显好于传统抗酸染色法 ，可作为 TB 分子病理诊断的重要检测方法 ，为组织病理学诊断提供可靠的依 据 ，具有较高的临床应用价值 。 【关键词】 结核分枝杆菌 ；结核病 ；实时荧光定量 PCR ；抗酸染色 ；组织病理学 ｄｏｉ ：１0．３9６9 ／ ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－７１５１．20１５．0３．00４ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｒｅａｌ－ｔｉｍｅ ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ＰＣＲ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｉｎ Ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ LIN Ying ， CHEN Xiao-yan ， YＵ Xｕn-ｂin. Ｄｅpartmｅnt oｆ Pathology ， Ｆｕjian Provincial Clinical Mｅdical Ｕni- vｅrsity School oｆ Mｅdicinｅ ， Ｆｕjian Provincial Hospital ， Ｆｕｚhoｕ 350001 ， China 【Ａｂｓｔｒａｃｔ 】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ To stｕdy clinical application oｆ rｅal-timｅ ｆlｕorｅscｅncｅ ｑｕantitativｅ PCR dｅtｅc- tion in Ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ （MTB ） pathological diagnosis. Mｅｔｈｏｄｓ 144 patiｅnts with tｕｂｅrcｕlosis （TB ） wｅrｅ collｅctｅd in oｕr hospital ｆrom May 2013 to Ｆｅｂrｕary 2015. Paraｆｆin-ｅmｂｅddｅd hｕman tissｕｅs oｆ TB patiｅnts wｅrｅ dｅtｅctｅd ｂy histopathological ｅxam