医学常见的疼痛评分.pptVIP

疼痛评分 琪 疼痛的影响 限制活动，减少食欲 影响睡眠，耗竭体能 产生抑郁、恐惧 甚至丧失生的希望 负面影响：身体、心理和精神、社会 有效控制疼痛，具有非常重要的意义 疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤所引起的不愉快 感觉和情感体验。 疼痛是主观的。 年龄 社会文化背景 个人经历 心理特征 注意力 情绪、疲乏等 疼痛的定义 疼痛的原因(温度刺激、化学刺激 、物理损伤 、 病理改变 、心理因素 ) 疼痛的部位、时间、程度、性质 疼痛的表达方式（静止不动、无目的乱动、保护动作等） 影响疼痛的因素(包括心理、社会文化因素) 疼痛的伴随症状(如脸色苍白、出汗、恶心、呕吐等) 以往治疗及目前用药情况 患者的主诉是评估疼痛的关键 疼痛的评估内容 疼痛的评估方法 1、数字评分法 2、文字描述评分法 3、面部表情测量法 4、视觉模拟评分法 5、主诉疼痛分级法 6、长海痛尺评估法 数字评分法（NRS）是将疼痛的程度用0至10共11个 数字表示，0表示无痛，10代表最痛，病人根据自身 疼痛程度在这11个数字中挑选一个数字代表疼痛程 度。 * *准确、简明，适合于意识清楚的成年人的疼痛评 估，但对没有数字概念的患儿较困难。 数字评分法 文字描述评分法（VDS）是将一直线等分成五段，每 个点均为相应描述疼痛的文字，其中一端表示“没 有疼痛”，另一端表示“无法忍受疼痛”，患者可 选择其中之一表示自己疼痛程度。 * *容易理解，但不够精确，对文化程度低或不识字的人难于应用。适合用于意识清楚、识字的成年人的疼痛评估，但不适合语言表达障碍的患者及小儿。 文字描述评分法 面部表情测量法是运用面部表情疼痛测定图表示疼 痛的面部表情，让患者选择，以代表他或她自己的 疼痛程度。 * *直观、没有文化背景要求，常用于小儿及表达困 难者，但需要观察者仔细辨识。一些行为学在不同患儿可有不同的主观性内容，如果患儿哭闹既可反映疼痛，又可反映恐惧与焦虑。 面部表情测量法 护理记录方法 部位疼痛 （N） 日期 腹部疼痛（N） 2016-10-08 2 护理记录方法 特殊记录： 何时患者诉什么部位疼痛或疼痛明显，疼痛的类型是什么（如持续性、 阵发性等）呈什么性质的疼痛（如刀割样痛、绞痛、烧灼样痛等），报告医生，遵医嘱予……及给予什么护理措施(如给予心理安抚、药物止痛，协助其采取坐位等等） 何时患者诉疼痛稍有缓解或是明显缓解 何时患者未诉不适 护理记录方法 注意事项： * * 1.有措施后要有观察记录 2.疼痛评分（N）≥3分的患者进行疼痛治疗后护 士应追踪评估（静脉或肌内注射后30分钟，口服用药 后1小时）并记录结果。 3.剧痛或需观察用药情况的患者，根据疼痛变化 情况随时评估并记录。 长海痛尺评估法 国内外首次将数字与语言结合的新型痛尺 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无法忍受,严重干扰睡眠伴有其他症状或被动体位 剧烈疼痛：干扰睡眠较重,伴有其他症状 轻度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠 中度疼痛:轻度影响睡眠,需用止通药 重度疼痛：干扰睡眠,需用麻醉止痛药 无痛 谢谢聆听