蛋白C抗凝血酶及凝血因子Ⅷ活性变化与肺癌合并肺栓塞后治疗的关系.PDFVIP

检验医学２０１４年１０月第２９卷第１０期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１４，Ｖｏｌ２９．Ｎｏ１０． ·９９５· 文章编号：１６７３８６４０（２０１４）１００９９５０５　　中图分类号：Ｒ４４６．１　　文献标志码：Ａ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１４．１０．００３ 蛋白Ｃ、抗凝血酶及凝血因子 活性变化与 Ⅷ 肺癌合并肺栓塞后治疗的关系 １ １ ２ 陈　环 ，　张　鹏 ，　刘军锋 （１．天津医科大学肿瘤医院检验科 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市肿瘤防治重点实验室， 天津３０００６０；２．天津泰达国际心血管病医院天津医科大学心血管病临床学院检验科，天津３００４５７） 　　摘要：目的　探讨蛋白Ｃ（ＰＣ）、抗凝血酶（ＡＴ）及凝血因子 （Ｆ ）活性变化与肺癌合并肺血栓栓塞［简称 Ⅷ Ⅷ 肺栓塞（ＰＥ）］后治疗的关系。方法　选择肺癌合并ＰＥ患者（肺癌 ＋ＰＥ组）９８例及肺癌患者（肺癌组）１００例。 记录两组性别、年龄并检测脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、凝血酶时间 （ＴＴ）、血小板数量（ＰＬＴ）、纤维蛋白原（Ｆｂｇ）等指标。检测肺癌＋ＰＥ组治疗５～７ｄ及肺癌组入院时的ＰＣ、ＡＴ、 Ｆ 、Ｄ二聚体水平。应用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析肺癌合并ＰＥ后治疗５～７ｄ凝血纤溶状态的影响因素，并采用受试 Ⅷ 者工作特征（ＲＯＣ）曲线分析影响因素的诊断效能。结果　肺癌＋ＰＥ组Ｌｐ（ａ）、ＴＣ、ＴＧ、ＴＴ均明显高于肺癌组 （Ｐ＜０．０５）。肺癌＋ＰＥ组ＰＣ、ＡＴ、Ｆ 、Ｄ二聚体水平明显高于肺癌组（Ｐ＜０．０１）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归及ＲＯＣ曲 Ⅷ 线分析显示，ＰＣ、ＡＴ、Ｆ 是肺癌合并ＰＥ后治疗５～７ｄ凝血纤溶状态的影响因素，ＲＯＣ曲线下面积均 ＞０．９０。 Ⅷ 结论　肺癌合并ＰＥ中期治疗需关注ＰＣ、ＡＴ、Ｆ 对凝血纤溶系统的影响，其活性水平可用来评估一定时期内的 Ⅷ 治疗效果和治疗方案。 关键词：蛋白质Ｃ；抗凝血酶；凝血因子 ；肺癌；肺血栓栓塞 Ⅷ 　　ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｔｈｅａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｏｆｐｒｏｔｅｉｎＣ，ａｎｔｉｔｈｒｏｍｂｉｎａｎｄｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｆａｃｔｏｒ ｗｉｔｈｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｕｎｇ Ⅷ １ １ ２ ｃａｎｃｅｒｗｉｔｈｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ　ＣＨＥＮＨｕａｎ，ＺＨＡＮＧＰｅｎｇ，ＬＩＵＪｕｎｆｅｎｇ．　（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｉａｎｊｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；ＮａｔｉｏｎａｌＣｌｉｎｉｃａｌＲｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒｏｆＣａｎｃｅｒ；ＴｉａｎｊｉｎＫｅｙ ＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＣａｎｃｅｒＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＴｈｅｒａｐｙ，Ｔｉａｎｊｉｎ３０００６０，Ｃｈｉｎａ；２．ＴＥＤＡＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＨｏｓｐｉｔａｌ； ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅＣｌｉｎｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＴｉａｎｊｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔｉａｎｊｉｎ３００４５７， Ｃｈｉｎａ）