医学常见的应激相关障碍北大六院 王希林.pptVIP

应激相关障碍 北大六院 王希林 一、急性应激反应 二、创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder, PTSD ） （延迟性应激反应） 三、适应障碍 急性应激反应 1.?面临异乎寻常的精神或躯体刺激 2.受到刺激后立即出现症状（常在几分钟内） 3.可表现为： ICD-10: 焦虑抑郁情绪 社会性退缩 注意范围狭窄 明显的定向障碍 愤怒或言语性攻击 无助与绝望 无目的或不恰当的活动过度 不可控制的过度悲哀 诊断标准（CCMD-3）: 一、症状标准：以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因，并至少有下列 1项： 1.强烈的恐惧、精神运动性兴奋，行为有一定盲目性； 2.情感迟钝、精神运动性抑制（如反应性木僵），可有轻度意识模糊。 二、严重标准：社会功能严重受损。 三、病程标准：在受刺激后数分钟至数小时发病，病程短暂，一般持续数小时至 1周，通常在 1个月内缓解。 四、排除标准： 排除癔症、器质性精神障碍、非成瘾物质所致精神障碍及抑郁症。 病程： 应激源消除—症状迅速缓解； 应激源持续存在或不可逆—症状在24-48小时开始消退，约3天后变得很轻。 创伤后应