原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
胰岛素治疗-2018教材课程.ppt
胰岛素治疗;胰岛素类似物;生理性胰岛素分泌模式
决定了外源提供的胰岛素形式;;Accommodation;胰岛素治疗;胰岛素补充治疗;1. 方便：甘精胰岛素100%一天一次注射;2. 低血糖：甘精胰岛素低血糖风险显著低于预混人胰岛素和预混胰岛素类似物;胰岛素强化治疗适应症;胰岛素强化治疗的禁忌症;;1型糖尿病人胰岛素治疗方案;胰岛素强化治疗方案;清晨空腹高血糖的原因;2型糖尿病胰岛素强化治疗适应证;口服降糖药失效标准;胰岛素治疗对2型糖尿病患者的积极作用;影响剂量的因素; 2. 动物胰岛素可产生抗体。
3. 孕妇早期，早孕反应呕吐和进食少， 胰岛素需量少。 中期胎盘多种激素拮抗胰岛素，需量增加。分娩要减量或停药。
4. 肝肾功能损坏，对胰岛素灭活下降，
胰岛素用量减少。
5. 高血糖毒性，使开始胰岛素用量增
加，以后减少。
6. 黎明现象，血皮质醇、生长激素等
分泌，使空腹血糖升高。
;强化治疗的益处;胰岛素泵治疗;CSII vs. MDI的区别;胰岛素泵治疗（CSII）是一种疗法;基础输注率;;目前国内胰岛素泵治疗的适应症;个性化的血糖控制目标;胰岛素泵使用的胰岛素类型 ;用泵前已接受胰岛素治疗的患者
可根据用泵前胰岛素用量和血糖控制情况来设定用泵时初始总量：
一日总量（U） ＝ 用泵前胰岛素用量（U）× (70%~100%);胰岛素泵初始剂量的设定和分配（示意图）;如何设置初始基础输注率？;基础胰岛素的需要量并非一成不变;降低半夜低血糖时基础率;三种餐前大剂量波形的灵活应用;MiniMed胰岛素泵的
餐前大剂量波形;双波：餐前量的2/3——常规波（normal）
餐前量的1/3——方波（square）
方波的时间分配：;胰岛素泵血糖精细调整原则 ——先调基础输注率，再调餐前大剂量 ;基础输注率调整（30原则）举例;基础输注率从一段到多段的原则; ;补充大剂量的应用;校正大剂量的应用;应用校正大剂量时要注意;从胰岛素泵治疗调回多次注射胰岛素治疗
——三餐前短效胰岛素 + 睡前中效胰岛素方案;从胰岛素泵治疗调回多次注射胰岛素治疗 ——三餐前速效胰岛素 + 睡前长效胰岛素类似物方案;从胰岛素泵治疗调回两次注射胰岛素治疗 ——早晚餐前预混胰岛素方案;THANKS！
文档评论（0）