医学常见的消食药.pptVIP

  第十六章 消食药 一、含义 消食药：凡能以消化食积为主要功效，常用于治疗饮食积滞的药物，称为消食药。 性味 多味甘性平 二、性能特点 归经 脾胃二经 功效 消食化积、健胃、和中 三、适应症 宿食停留，饮食不消导致脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常;脾胃虚弱，消化不良等证。 消食健胃，兼有行气：山楂，麦芽 四、分类 消食和胃：六神曲，稻芽 消食除胀，降气化痰：莱服子 健胃，涩精，通淋：鸡内金 五、使用原则 1.食宿内停，气机阻滞，配理气药（气行滞消） 2.积滞化热，配苦寒清热或轻下之品 3.寒湿困脾，配芳香化湿 4.胃气为生机之本，故脾胃虚弱，运化无力，食积内停，配伍健脾益气之品，使消积不伤正，顾护胃气。 本类药物虽多效缓，但仍不乏耗气之弊，故气虚无积滞者慎用。 山楂 【来源】蔷薇科植物山里红或山楂干燥成熟的果实。 炒山楂：用中火加热，炒至颜色加深，取出放凉。 焦山楂：炒至表面焦褐色，内部黄 褐色 山楂炭：用武火加热， 炒至表面焦黑色， 内部焦褐色， 取出放凉 【性味归经】酸、甘、微温，归脾、胃、肝经。 【功效应用】 1.消食健胃---肉食积滞，胃脘胀满，治各种饮食积滞，尤其善治食肉不消。 ①消食化积—莱服子，神曲 ②行气消滞—木香，青皮 2.行气散瘀—入肝经 ①“行气散结”，泻痢腹痛，疝气疼痛（橘核，荔枝核） ②入肝经血分—通行气血，活血祛瘀，治疗血瘀经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛 3.化浊降脂--高脂血症 【用法用量】煎服9-12g，入丸、散.焦山楂消食导滞作用强 【注意事项】胃酸分泌过多者慎用 现代研究 黄酮类，三萜皂苷，皂苷鞣质，游离酸，脂肪酸 扩冠，排CH,老年高脂血症，治疗冠心病心绞痛 六神曲 【来源】辣蓼，青蒿，杏仁等药加入面粉混合后经发酵而成的曲剂 【性味归经】甘、辛、温。归脾胃经。 【功效应用】 消食和胃---饮食积滞 【用法用量】6-15g ，消食易炒焦用。 建神曲 理气化湿，健脾和中，食滞不化，暑湿泄泻，呕吐不食 麦芽 【来源】禾本科植物大麦成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。 【性味归经】甘、平。归脾胃、肝经。 【功效应用】 1.行气消食，健脾开胃—食积不化，脘腹胀满，脾虚食少。 ①配健胃消食 ②配益气健脾 健脾丸 2.疏肝理气解郁—肝气瘀滞，肝胃不和之胁痛，脘腹痛 3.回乳消胀—乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳 【用法用量】10-15g，回乳炒用60g 生用：健脾和胃，疏肝行气，脾虚食少，乳汁郁积 炒用：行气消食回乳 焦麦芽：消食化滞 【注意事项】 ①授乳期妇女不宜食用 ②毒性小，但作为动物饲料大量用，注意N-甲基大麦芽碱肌松毒性。 现代研究 α，β-淀粉酶，大麦芽碱(NA)，胆碱(ACH),类溴隐亭(+ 漏斗-结节DA R) 焦三仙用药鉴别 相同点：都能消食行气 不同点 山楂 神曲 麦芽 长于消积化滞 外感表证 一切米面诸果食积 主治肉食积滞 兼食滞 破冷气，回乳消胀 莱服子 【来源】十字花科植物莱菔子干燥成熟的种子 【性味归经】辛、甘，平。归肺、脾、胃经。 【功效应用】 1.消食除胀—饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢。 消食化积之中尤其是善行气消胀 食积气滞健脾虚，配白术 2.降气化痰—痰壅喘咳 既能消食化积，又能降气化痰（三子养亲汤） 【用法用量】煎服，5-12g 山楂 莱服子 共性 消食化积，主治食积证 不同 长于消积化滞 主治肉食积滞 尤善行气消胀，主治食积气滞证 【注意事项】 ①辛散耗气，气虚无食积，痰滞者慎用 ②人参与莱服子相恶，人参益气固脱是不宜与人参同用；治疗脾虚积滞时莱服子加人参，人参补气作用