NSAID不良应与预防.pptVIP

非甾体类抗炎药的不良反应与预防 浙江大学医学院 陈季强 前 言 非甾体类抗炎药(也称为非类固醇抗炎药, NSAIDs, non-steroidal anti-inflammatory drugs)是一类临床应用十分广泛的处方药和非处方药。 在美国, 一年中超过1亿5千万张NSAIDs的处方用于治疗各种急、慢性疼痛或风湿性疾病, 每年有20万例患者由于NSAIDs引起并发症, 死亡率≥10%。 虽然在过去的30年中, 许多临床研究和药品上市后评估对NSAIDs的疗效和毒性进行了广泛的考察, 但目前对于这些不良反应的严重性和发生率仍缺乏足够的定量数据。 在所有的NSAIDs的不良发应中, 比较容易受关注的是那些危及生命的严重不良反应, 诸如上消化道出血、肝肾毒性等。 而某些不良反应如头痛、认知功能障碍、皮肤过敏反应等虽然不甚严重, 但是也常使患者不得不停止治疗, 很大程度上影响了NSAIDs的治疗效果。 因此, 有关NSAIDs的不良反应的发生机制、风险因素、病理生理变化和药品经济学一直是近年来该领域研究的重点。 一、NSAIDs的不良反应 本报告的主要内容 一、NSAIDs的不良反应 1. 胃肠道不良反应 2. 肾脏损害 3. 血液系统不良反应和对血小板的影响 4. 对血压的影响 5. 其他系统的不良反应 6. 妊娠期对孕妇或胎儿的