充血慢性肺淤血镜下肺泡壁毛细血管扩张充血.PPTVIP

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 供护理、助产专业用 全国高职高专护理类专业“十三五”规划教材 病理学与病理生理学 目录 绪论 第一章 疾病概论 第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复 第三章 局部血液循环障碍 第四章 炎症 第五章 肿瘤 第六章 缺氧 第七章 发热 第八章 休克 第九章 弥散性血管内凝血 第十章 水、电解质代谢紊乱 目录 第十一章 酸碱平衡紊乱 第十二章 心血管系统疾病 第十三章 呼吸系统疾病 第十四章 消化系统疾病 第十五章 泌尿系统疾病 第十六章 生殖系统和乳腺疾病 第十七章 内分泌系统疾病 第十八章 神经系统疾病 第十九章 传染病 第二十章 性传播疾病 第三章 局部血液循环障碍 江苏医药职业学院 丁凤云 第三章第一节 充血 本节重点难点 难点： 肝、肺淤血的病理变化 重点： 充血、淤血概念 肝、肺淤血的病理变化 慢性淤血的后果 第三章第一节 充血 本节知识点目录 一、充血概念 二、动脉性充血 三、静脉性充血 第三章第一节 充血 一、充血概念 局部组织或器官的血管内血液含量增多称为充血。 二、动脉性充血 概念 因动脉血量流入过多，引起局部组织或器官的血管内血液含量增多的状态。 原因 生理性充血 病理性充血：炎症性充血、侧支性充血、减压后充血 第三章第一节 充血 二、动脉性充血 病理变化 肉眼观：局部轻度肿胀，颜色鲜红或淡红，温度 升高。 镜下见：组织、器官内的小动脉和毛细血管扩张，充满血液。 结局 原因消除后恢复正常，一般不遗留不良后果。但在某些情况下可能会引起严重后果，如血压升高引起的脑血管充血可能导致血管破裂出血，甚至引起死亡。 第三章第一节 充血 三、静脉性充血 概念 局部组织或器官由于静脉血液回流受阻使血液淤积在小静脉和毛细血管内而发生的充血，称为静脉性充血，简称淤血。 原因 静脉受压 静脉堵塞 心力衰竭：左心衰竭时→肺淤血；右心衰竭→体循环淤血 第三章第一节 充血 三、静脉性充血 病理变化 组织和器官因淤血而肿胀，切面湿润多血 发生于体表的淤血，由于血液内氧合血红蛋白减少，局部发绀 局部血流淤滞，毛细血管扩张，散热增加，该处体表的温度因而降低 镜下见小静脉和毛细血管扩张，充满血液 第三章第一节 充血 三、静脉性充血 慢性淤血的后果 组织水肿和体腔积液 漏出性出血 组织细胞萎缩、变性及坏死 间质纤维组织增生（淤血性硬化） 侧支循环形成 第三章第一节 充血 三、静脉性充血 第三章第一节 充血 慢性肝淤血 慢性肝淤血 病变　　　　 肉眼观，肝脏体积增大，切面可见红黄相的条纹，形似槟榔。　　　　　 镜下观，肝小叶中央区（中央静脉及其四周肝窦）淤血，肝细胞萎缩消失或坏死，小叶周边肝细胞脂肪变性。 长期慢性肝淤血可导致淤血性肝硬化。 第三章第一节 充血 第三章第一节 充血 慢性肝淤血槟榔肝 第三章第一节 充血 慢性肝淤血镜下观 三、静脉性充血 第三章第一节 充血 慢性肺淤血 慢性肺淤血 原因：多为左心衰竭 病变 早期肺泡腔内可见大量水肿液，肺泡壁上的毛细血管和小静脉扩张； 晚期肺泡腔内可见出血、心力衰竭细胞及间质纤维组织增生。　 第三章第一节 充血 第三章第一节 充血 慢性肺淤血镜下 1.肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁变厚；2.肺泡腔内含有浆液及红细胞；3.心力衰竭细胞 肺淤血临床表现 气促、缺氧、呼吸困难 端坐呼吸: 端坐的体位、减轻淤血 泡沫痰（粉红色、白色） 肺淤血结局 长期慢性肺淤血→肺组织缺血乏氧→肺组织纤维增生→肺褐色硬化 第三章第一节 充血 充血是主动，是局部组织、器官由于动脉血输入量增多而发生的；淤血是被动的，是由于静脉受压、静脉阻塞、心力衰竭等引起局部组织或器官的静脉血液回流受阻使血液淤积在小静脉和毛细血管内而发生的，静脉性充血远较动脉性充血多见，具有重要的临床和病理意义。 第三章第一节 充血 本节总结 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * *