护理观察的价值（47页).pptVIP

仔细观察在护理工作中非常重要，贯穿于护理的全过程，可以说它与病人的生命安全是息息相关的，也许生命会不经意的在你的手中和你的眼中逝去，所以，敏锐的观察力，是我们护士必须具备的能力。通过我们的观察，发现了病情加重的蛛丝马迹，并给予及时的处理，避免了一切不利于病情恢复的可能，减轻了病人的负担，甚至可挽救病人的生命。 一、丰富的知识和临床经验是培养敏锐观察能力的基础。护士必须具有扎实的护理操作技巧，而且掌握医学护理基础和专业知识。才能从细微的表象中发现病情的本质，采取护理措施，帮助病人减轻病痛，挽救生命。 例：有资深经验的老护士在为一神志不清的老年患者擦浴时，突然发现其烦躁不安，并发现其充盈的膀胱，此时护士判断病人为尿潴留，立即为其导尿，后患者不再烦燥。 护士不仅要能观察出病人的病情变化，并且能正确的分析出原因，因此，扎实的专业理论知识是必不可少的。 例：护士在工作中发现一例肾病综合征病人治疗过程中出现恶心、呕吐时，应该想到肾病综合征的临床特点是水钠潴留导致高血压，而高血压可以引起恶心、呕吐，但能导致恶心、呕吐的原因很多，这就需要运用理论知识去分析。 随着医学专科的细化，护士应熟练掌握 专科疾病的临床表现、诊断及治疗，掌握疾 病护理常规。特别是手术方式及术后并发症， 为护理观察中分析和评估病情打下基础。日 常工作中遇到不懂或有疑问的问题时，应查 找资料或求助专业书，理论联系实践，这样 才能不断提高护理观察能力。 一护士给一位车祸外伤手术后病人上特护， 当时病人身上各种管道七八条，护士工作认 真，对病人的关怀可以说是无微不至的，当 时病人输着一路血，一路液体，看着滴数也 挺顺利。 后来病人清醒时，感觉身体下发湿，一打开 被子，病人等于是躺在血泊之中，输液管、 输血管不知什么时候脱落，两根管子一直向 外流血、流液。 急忙做了补救措施，又给病人买来液体和血， 但病人家属对此一直不满。 案例 本案例存在哪些问题？ 服务态度？ 责任心？ 观察能力？ 观察是一种有目的、有计划、比较持久的知觉活动 护理观察是护士在临床工作中， 利用感官或借助简单的诊疗器具， 系统地、有目的地收集病人健康 资料的方法，是对人的疾病现象 或健康状况的一种主动察觉。 护理观察是一项系统工程，从症状到体征，从生理到精神、心理，将病人作为一个整体进行全面细致的观察，并且贯穿于整个疾病过程的始终。 护士应认识到护理观察的重要性，并熟悉病情观察的内容，才能做到有目的、有意识地主动观察病情。 护士可以通过护理观察及时发现病情变化，为医生的正确诊断和治疗提供可靠的依据。 首先，护理观察是护士的主要职责，因为护理工作不仅局限于认真完成医生的嘱托，正确执行治疗方案，还包括对病情的观察。 这种主动性能力是护士通过主动观察病人的体征变化和药物反应来判断病人是否处于正常的治疗状态。 其次，护理观察是护士责任心和实际工作能力的重要体现。如果说输液、打针、发药是护士按照医生的医嘱执行任务，属于被动性能力，那么护理观察就是护士主动性能力的体现。 就医院现状，护士在护理病人的过程中，采取了护士责任制、三班倒，必要时专人护理等措施，其根本目的就是及时观察了解病情变化，给予针对性治疗，让病人早日康复。 第三 护理观察是病人治疗的重要环节。限于实际情况，医生很难长时间在病人的床头关注病人的病情变化，更多的是护士在护理病人，而观察病情变化，也就成为治疗中不可缺少的环节。 “观察”从理论上讲，本身只是一个感性认识，临床上如果只会察看，对一个护士来说是一钱不值的，重要的是观察中要包含着思考，渗透着思考，一步也离不开思考。 观察、思考、处理三结合的统一， 才形成完整的临床护理观察。 一位称职的护士，在工作中能察言观色，在巡视病房、与病人交谈或给病人进行护理的过程中，通过观察收集到病人某些细微的异常变化，并能透过现象看到病人的病情进展，了解病人的健康状况。 学校学习大部分只满足于护理操作和掌握所学 的理论知识，而忽略对病情观察能力的训练。 重操作，轻观察； 没有掌握观察技巧； 重机械观察、轻分析思考； 病情观察能力低。 全面了解病史是做好病情观察的基础。 在了解病史时，要心中有数，主动引导病人诉说病情，护士要善于抓住要点，紧紧围绕就诊时的主诉和病人的主要临床表现进行问诊，并了解与主诉相关的问题和伴随症状。 1、全面观察，重点收集 护士在了解病史时，可以查看医师的住院志，了解病人的病史、诊断及病情程度，再根据疾病种类和病