关节腔穿刺及关液检验.pptVIP

关节腔穿刺及关节液分析 首都医科大学附属北京友谊医院 风湿科 宋淑菊 关节腔穿刺术优势 操作简单、风险低、环境要求不高； 诊断或鉴别诊断：病因不明的关节积液或怀疑有新的诊断患者，可以鉴别患者的关节症状属于炎性或者非炎性，也可以确诊关节感染或晶体性关节病； 治疗：抽取关节液本身可以减缓关节肿痛症状，激素注射治疗能更能有效治疗绝大多数关节或关节周围疼痛，迅速改善关节症状，而全身副作用相对较轻。 适应症 诊断 区别炎性/非炎性关节炎 拟诊化脓性关节炎 拟诊晶体性关节炎或关节内出血 关节镜/关节造影或滑膜活检 治疗 减轻关节张力以缓解疼痛 移除积血或脓液 注射药物：皮质激素、透明质酸、生物制剂 关节冲洗 禁忌症 穿刺部位局部皮肤有破溃、严重皮疹或感染； 严重凝血机制障碍，如血友病等； 败血症 注射药物---得宝松 组分： 倍他米松磷酸钠：相当于2mg倍他米松，可溶性倍他米松磷酸钠注射后很快吸收而迅速起效。 二丙酸倍他米松：相当于5mg倍他米松，微溶性二丙酸倍他米松注射后，成为一个供缓慢吸收的贮库，持续产生作用，从而长时间控制症状。 规格：1ml/支 注射药物---玻璃酸钠 玻璃酸钠注射液：是关节滑液的主要成分，是软骨基质成分之一。在关节腔内起润滑作用，减少组织间摩擦，同时发挥弹性作用，缓冲应力对关节软骨的作用，发挥应有的生理功能。 商