脊柱侧凸畸形.ppt

支具治疗 需要强调的是，支具治疗的目的是阻止畸形的继续发展，对已存在的侧弯不能起到矫形作用。 支具治疗的效果非常有限，仅适用于少部分特发性脊柱侧凸儿童，其它类型侧凸基本不起作用。 支具治疗—每天佩戴时间20个小时以上 手术治疗 手术目的 ◆阻止侧弯进展 ◆矫正脊柱畸形、恢复脊柱功能 手术方法 依靠内固定器械强力矫形 手术治疗 手术风险：是脊柱外科难度最大的手术 ◆可能出现脊髓神经的损伤 ◆严重者可致患者瘫痪、死亡 手术不能治愈脊柱侧弯， 而是最大限度的矫正脊柱畸形 矫正率约为50%~80% 手术时机的选择 先天性脊柱侧凸，应该尽快手术治疗。 特发性脊柱侧凸手术治疗的最佳年龄一般是10~20岁 。 Cobb角40°，每年进展5°，应尽早手术。 手术矫形并植骨融合 脊柱侧弯如何早发现 ◆两肩不等高 ◆头部在骨盆上方没有居中 ◆一侧后背隆起；腰部一侧有皱褶 ◆整个身体向一侧倾斜 ，步态异常 触摸棘突—看是否在一条线上 弯腰试验 （Adam前弯测试法） 术前 术后 病例 1 15岁女性患者,57°胸椎侧凸 术前 术后 病例分析 刘伟鹏，男，12岁。因发现脊柱侧弯1年，腰部胀痛一月余入院。入院后专科检查显示脊柱胸腰段呈S型弯曲，胸部生理弯曲稍后凸，呈剃刀背畸形，双肩及双骨盆基本等高。完善常规及专科检查，