非穿透性小梁切除术与传统小梁切除术.PDFVIP

非穿透性小梁切除术与传统小梁切除术 治疗开角型青光眼的系统评价 米娜瓦尔·阿不都1具尔提 ·哈地尔1 买买提江 ·阿布都卡得尔2 陈雪艺1 简妮娅s 艾克莱穆·艾尔肯1 1．新疆医科大学第一附属医院眼科 (乌鲁木齐 830054)；2．新疆医科大学第一附属医院循证医学中心； 3．新疆医科大学第一临床学院 摘要 目的 系统评价非穿透性小梁切除术与传统小梁切除术治疗开角型青光眼的疗效。方法 按Cochrane 系统评价方法，计算机检索 MEDLINE(1966～2008．5)、EMbase(1980～2008．5)、Cochrane图书馆 (2007年2期) 和中国生物医学文献数据库(1979～2008．5)，并手工检索相关会议文献。文献语种限制为中英文。收集所有相关 随机对照试验，采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果 共纳入 3篇随机对照试验，包括 127例患者(144只 患眼 oMeta分析结果显示：与非穿透性小梁切除术相比，传统小梁切除术能提高开角型青光眼术后眼压降低水 平 [WMD=2．78，95％CI(1．41，4．15)]和手术成功率[RR=0．53，95％CI(O．37，0．77)]，能减少术后抗青光眼药用 量[WMD=0．96，95％CI(o．84，1．08)o非穿透性小梁切除术能降低术后并发症发生率[RR=17．00，95％CI(8．00， 26．00)o结论 与非穿透性小梁切除术相比，传统小粱切除术能提高眼压降低水平和手术成功率 ，并减少术后抗 青光眼药用量；而非穿透性小梁切除术能降低术后并发症发生率。但两种术式与视野缺损进展 、视神经纤维层丢 失、视盘损坏等指标的关系尚待进一步研究。因本系统评价纳入研究病例数较少，上述结论尚需更多设计严谨的 大样本随机对照试验加以验证。 关键词 非穿透性小梁切除术 ；传统小梁切除术；开角型青光眼；疗效评价；随机对照试验；系统评价 Non—penetratingTrabecularSurgeryversusTrabeculectomyfor OpenAangleGlaucoma：ASystematicReview MinawaerA·budu’，JuretK·adir’，MamatjanA·budukadir，CHENXue—yi’，Junire。，AkramA·rkin’ 1．DepartmentofOphthalmology,TheFirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity,Urumqi830054，China； 2．Evidence—BasedMedicineCentre,TheFirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity,Urumqi830054，China； 3．TheFirstSchoolofClinicalSciences,XinjiangMedicalUniversiyt,Urumqi830054，China Abstract Objectives Toassesstheclinicaleffectivenessofnon—penetratingtrabecularsurgeryversus trabeculectomyforopenangleglaucoma．Methods W esearchedtheCochraneCentralRegisterofControlledTrials (issue2，2007)，MEDLINE(1966toMay2008)，EMbase(1980toMay2008)，andCMB—disk(1979toMay2008)．Wealso handsearchedrelevantjournalsandconferenceproceedings．Datawereextractedbytworeviewersindependentlyusing anextractionofrm ．TheCochraneCollaboration’sRevMan5．0softwarewasusedofrstatisticalanalysis．Results Three RCTsinvolving127participants(144eyes)withpreviouslyuntreatedopenangleglaucomawereincluded．Meta—analysis showedthatcomparedwithnon—penetratingtrabecularsurgery，trabeculectomyincreasedthepropor