负压伤口治疗模式成功改善复杂糖尿病足溃踊个案报告.PDFVIP

。固察報告 負壓傷口治療模式成功改善複雜糖尿病足潰踴­ 個案報告 玉怡婷黃麗娟蔡新中陳明澤 摘要 複雜糖尿病足潰屬不僅影響患者個人生活，對醫療團隊也是一大挑戰 。如何妥善治療並 保持患肢的最佳功能，常是臨床人員思考的課題 。根據現今的研究證實 :負壓傷口治療運用 於糖尿病足的複雜傷口 ， 能促進肉芽生長、 吸收滲液、幫助傷口縮合、 減少菌量和降低糖尿 病足截肢機率 。本文將探討一位66歲複雜糖尿病足潰房合併隧道式穿足傷口的男性病患，接 受清創手術後，運用負壓傷口治療獲致良好的成效 。 關鍵詞:糖尿病足置鷹 、負壓傷口治療 日 昔 治療糖尿病足潰膺 ，除了系統性處理相關症狀 目。 外，最重要的是傷口照護，傳統上都是用紗布 、泡 棉 、海藻膠或親水性敷料等 。目前還有許多其他治 依據台灣糖尿病協會指出:目前全球約有一億 療方式可選擇，如 :生長因子、高壓氧和清創等 。 五千萬個糖尿病思 ，是二十一世紀罹思率增加最快 的慢性疾病 ，估計到西元2025年 ，罹病人口會超過 負壓傷口治療( nega t i ve pressure wound therap y; NPWT)則是近年來廣為使用的方式之一 。 三億人。 [ I] 患者中約有百分之20會發生糖尿病足潰 TAO 膺 ，由於神經病變、足部變形和動脈粥狀硬化常導 負壓治療的概念可以追溯到數千年前中醫的拔 致下肢潰鷹 。如何治療此棘手的疾病，時至今日仍 罐治療 ，近代醫學則是自1 990年代 ， Argenta等人[ 2J 是臨床人員的一大挑戰 ，治療上往往花費許多心力 開始利用孔洞式泡棉覆蓋傷口後，發展出一個負壓 ，所需的治療時程 ，長達數月之久 。這段期間除了 傷口治療系統 ，減少了傷口的滲液和菌量 。近十年 傷口換藥 ，還須配合血糖控制 、抗生素治療 、營養 來相關的研究提到負壓治療在臨床成效上的益處， 補充、復健 、 血管評估及處置等 。若稍有差池，輕 包括促進肉芽組織生長 、幫助傷口縮合、增加局部 則截肢，重則喪失生命 。 血流 、維持傷口濕潤 、精確量測傷口滲液、促進肉 行政院衛生著台中醫院外科部墊形外科 通訊作者:玉怡婷 E-mai l: yiteen.w@gma 接受日期: 201 3年6 月1 7 日 編碼 : lMH-2013C-02 醫學與健康期刊 20 1 3年第2卷第2期 89 王怡婷黃麗娟蔡新中等人 芽組織增生和減少菌量