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第一节 呼吸系统的组成及结构 呼吸系统由肺和呼吸道组成。 一、呼吸系统的组成 肺 肺是呼吸系统最重要的器官,也是气体交换的场所。新生儿的肺呈淡红色,成年人呈暗红色,老年人为蓝黑色。 吸气初:肺内压 大气压 吸气开始 吸气末:肺内压 = 大气压 吸气停止 呼气初:肺内压 大气压 呼气开始 呼气末:肺内压 = 大气压 呼气停止 (二)化学感受性反射 (1) 外周化学感受器: 适宜刺激:动脉血PO2 、PCO2 、[H+] * * * * 呼 吸 (Respiration) 3.呼吸过程: 1.概念: 机体与外界环境之间的气体交换过程。 2.意义: 呼吸过程的三个环节 概 述 肺通气 ①外呼吸 ③内呼吸 肺换气 ②气体运输 组织换气 O2 CO2 肺 细胞内 氧化代谢 血液循环 组织细胞 (组织呼吸) 维持机体新陈代谢和功能活动所必需的基本生理过程。 第二节 肺通气(Pulmonary ventilation) 肺与外界环境之间气体交换的过程。 肺通气: 一、肺通气原理 (一)肺通气的动力 肺通气的动力 肺通气的阻力 肺通气 直接动力: 呼吸运动 原动力: 大气与肺泡气之间的压差 1.呼吸运动 (1)概念:呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小。 吸气运动 呼气运动 (2)呼吸过程 吸气肌(-) →胸廓缩小→肺缩小→肺内压↑>大气压→呼气 节能的最佳呼吸方式(吸气主动 , 呼气被动 ) 平静呼吸: 用力呼吸: 耗能高(吸气主动, 呼气主动 ) 吸气肌(+) →胸廓扩大→肺扩大→肺内压↓<大气压→吸气 (3)呼吸运动形式 胸式呼吸 腹式呼吸 (2)肺内压的周期性变化 平静呼气时:肺内压: +1~+2mmHg 用力呼气时:肺内压: +60~+140mmHg 2. 肺内压(intrapulmonary pressure) (1)概念: 肺泡内气体的压力。 吸气末呼气末:肺内压=大气压 压力差=0 无气体流动 平静吸气时:肺内压: -1~-2mmHg 用力吸气时:肺内压: -100~-30mmHg 3.胸膜腔内压 (intralpueral pressure) (1)形成 胸内压=肺内压-肺回缩力 =大气压-肺回缩力 = -肺回缩力 呼气末:-3— -5 mmHg 吸气末:-5— -10 mmHg (2)胸内负压生理意义 ②有利于静脉血与淋巴液回流 ①有利于肺和小气道的扩张 ★气胸 5. 肺活量 (VC) = IRV+TV+ERV 衡量肺通气功能的指标 1. 潮气量 (TV): 平静呼吸时,每次吸入或呼出的气体量; 500ml 2. 补吸气量 (IRV): 平静吸气之末再尽力吸入的最大气量;2L 3. 补呼气量 (ERV):平静呼气之末再尽最大力量呼出的气量;900ml 4. 余气量 (RV): 尽最大努力呼气后肺内尚遗留的不能呼出的气体量; 三、 肺通气功能的评定测定 (一)肺容量和肺容积 基本肺容积和肺容量 (Basic Pulmonary Volume and Pulmonary Capacity) 补吸 气量 肺 总 容 量 肺 活 量 深 吸 气 量 功 能 残 气 量 补呼 气量 残气量 潮气量 (二)肺通气量 每分钟进出肺部的气体量。 每分通气量=潮气量(TV)? 呼吸频率(R) 2. 肺泡通气量:每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。 肺泡通气量=(潮气量-无效腔量)×呼吸频率 1.每分通气量: 被测者 肺泡通气量 (毫升/分) 呼吸频率 (次/分) 肺通气量 (毫升/分) 潮气量 (毫升) 正常安静 16 8000 500 浅快呼吸 250 32 8000 3200 深慢呼吸 1000 8 8000 6800 5600 不同呼吸频率、潮气量对肺通气量及肺泡通气量的影响 从气体交换效果看,深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更为有效。 结论: 第三节 肺换气和组织换气 方式:扩散 动力:气体分压差 一、 气体交换的原理 二、肺泡气体交换和组织气体交换过程 第四节 气体在血液中运输 O2和CO2在 血液中存在的形式 物理溶解 化学结合(多) 一、氧的运输 血红蛋白( Hb )是重要的运输工具 Hb+O2 HbO2 Po2高 Po2 低
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