《营养治疗与低蛋白血症》.pptVIP

低蛋白血症提示营养不良、病情严重程度 低白蛋白血症是一个潜在的、独立的不良预后指标。 治疗低蛋白血症的策略重要的是治疗原发病和恰当的营养治疗。 白蛋白不宜直接作为营养制剂使用 白蛋白液体治疗仍有争议，需要更好的随机对照试验 小结 营养治疗与低蛋白血症 郑州大学第一附属医院 重症医学科 杨宏富 白蛋白概念 人体细胞或体液中一类 蛋白质总称 肝脏合成 正常33-35g/L 每天生成0.2/Kg/d 半衰期15-19d 合成受肝脏组织胶体渗透压调节 “两室”--血浆、组织间隙 维持血浆渗透压结合内源性和外源性物质抗氧化、清除自由基抗凝作用维持酸碱平衡保护微循环作用 白蛋白作用 Sullivan DH, Roberson PK, Bopp MM.Hypoalbuminemia 3 months after hospital discharge: significance for long-term survival.J Am Geriatr Soc. 2005 Jul;53(7):1222-6. 282例出院90天生存在情况（非肿瘤）。 白蛋白低于35 g/L 患者死亡率是≥40g/L患者2.6倍(relative risk=2.6, 95% confidence interval=1.8-3.8). 185例重症脑梗死(85例首发组，99例再发组） 首发梗死组和再梗死组