内镜下高频电治胃肠息肉.pptVIP

内镜下高频电治疗胃肠息肉 消化道息肉起源于黏膜上皮细胞，上皮细胞的异常增生并向消化道腔内突出的病变，易产生出血及癌变，一旦发现应予以切除治疗。 适应证 1.单发或多发息肉，息肉直径2.5cm,以有亚蒂和有蒂为宜 2.活检病理检查排除恶变者 禁忌证 1.内镜检查的禁忌证 2.有出血倾向的病人 3.息肉2.5cm或无蒂或蒂直径1.0cm 4.有癌变者 5.有严重高血压或心脏病人 病人准备 术前查凝血功能，血小板计数，常规作血型。 术前5~10min 静脉给咪达唑仑及抑制胃肠蠕动药物。 其他准备同普通胃肠镜。 A1 A2 B1 B2 C1 C2 C3 D1 D2 　　高频电治疗技术治疗胃肠息肉主要是利用电灼热效应产生局部高热，使组织水分汽化蒸发，蛋白凝固变性而被切除，因其安全、有效、简单、痛苦少、适应范围广已成为消化道息肉首选治疗方法。 　　然而因其热凝固效应高，对组织损伤大，易引起组织粘连，仍有引起胃肠出血和穿孔的危险。 内镜下高频电治疗胃肠息肉术后出血是其主要的并发症，尤其是带蒂的大息肉，出血发生率更高。 二 内镜下高频电治疗胃肠息肉精心、细心操作，是防止出血的关键，术者与助手要配合默契，要尽量吸尽息肉周围黏液，防止无效通电； 电流功率的选择要根据息肉形态、大小，蒂的粗细、长短，选择适当的电凝电切指数，电流一般选40～50 W 左右