ICU专业护士核心能力训练实施方案设计.doc

PAGE .. 第二章 ICU专业护士核心能力训练实施方案 第一节 ICU专业护士核心能力 一、ICU专业护士“3+2”核心能力 核心能力 N1级 初级责任护士 能正确、安全执行护理技术规范。 N2级 高级责任护士 N3级 组长 第4级 专科护士 第1阶段 （1年） 能在上级护士的带教下完成以下护理工作。 第2阶段 （2年） 能独立完成第1阶段护理工作，并在上级护士的指导下完成以下护理工作。 第3阶段 （2年） 能独立完成第2阶段的护理工作，并在上级护士的指导下完成以下护理工作。 ①能独立完成初级责任护士的护理工作。 ②能评估拟实施技术的针对性及执行条件，并明确其理论依据。 ③具备指导下一级护士开展工作的能力。 ①能解决本技术中的疑难和紧急问题，能因人实施；有组织、协调、指挥和管理的能力；能组织专科查房。 ①能解决危重病人疑难、复杂和紧急问题。能修订并完善技术内涵、技术流程，不断提高技术质量。 ②能组织及参加院内专科护理会诊。 掌握和运用I C U的设置与管理的能力 1、能说出ICU的概念，明确ICU的分类、功能、布局设备，熟悉ICU的环境及急救物品放置。 2、能学习ICU工作的核心制度：抢救制度、仪器管理制度、探视制度、消毒隔离制度、查对制度、交接班制度、护理缺陷、纠纷登记报告等制度。履行相应的岗位职责及执行护理工作流程。 3、能对ICU病人收治、转出、出院及死亡进行一般处理。 1、能明确ICU区域的划分、布局及功能、设备及物品的放置。 2、能初步掌握ICU核心制度，履行相应的岗位职责。 3、能配合对ICU病人收治、转出、出院及死亡进行复杂处理。 1、能参与ICU急救药品、物品、设备环境的管理。 2、能掌握并应用ICU工作核心制度，运用护理工作程序履行相应的岗位职责。 3、能独立完成对危重病人收治、转出、出院及死亡的复杂处理。 1、能对ICU急救药品、物品、设备环境的进行管理。能为下级护士介绍ICU病房设置及要求、人员设置及要求、设备。 2、能参与制定ICU核心制度及岗位职责及工作流程提出改进意见。 3、能评估危重病人收治、转出、出院及死亡的风险，并指导对危重病人收治、转出、出院及死亡的复杂处理。 1、能评估环境安全并进行检查、监督、指导。能正确评估班组内各岗位护士的工作能力，合理调配人力资源。 2、能检查、监督、指导岗位职责、质量评价标准及工作流程。 3、能协调并安排对危重病人收治、转出、出院及死亡的复杂处理。 1、能了解ICU建设与管理的新进展，并提出前瞻性的意见。 2、能评价并完善ICU核心制度及岗位职责、工作流程及护理质量评价标准。 3、能修订、改进危重病人收治、转出、出院及死亡的复杂处理流程。 掌握运用 对危重病人护理的能力 1、能配合完成危重病人的基础护理工作（体位、皮肤护理、口腔护理、毛发护理、床上擦浴、会阴清洁等）。 2、能配合完成心、肺、脑等重要器官功能衰竭病人的常规护理（心力衰竭、呼吸衰竭、脑功能衰竭）。 3、能配合完成危重病人的管道护理常规（气管插管、气管切开、有创、无创呼吸机管道、动、静脉导管、氧管、胃管、尿管、专科引流管等）。 4、能正确收集新入室病人的资料，并进行一般护理记录。 5、能学习危重病人的液体（输液、输血）管理。 6、能配合完成危重病人的胃肠内外营养支持。 7、能配合做好安全护理（镇静、人机对抗、约束、拔管、坠床、氧气源、空气源、电源、抢救仪器故障等）。 8、能学习常见抢救药物的名称、剂量、用法及配伍禁忌。 9、能学习病人疼痛护理。 10、能学习危重病人常见的心理反应。 11、能学习危重病人一般康复护理。 1、能按规范完成危重病人基础护理工作。 2、能独立完成心、肺、脑等重要器官功能衰竭病人的护理工作（心力衰竭、呼吸衰竭、脑功能衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭、消化道大出血、休克、DIC）。 能学习ICU常见危重病（大手术后、重症肺炎、COPD、心肌梗塞、急性出血坏死性胰腺炎、脑出血、脑梗塞、严重复合外伤）的护理工作常规。 3、能完成危重病人的管道护理常规（气管插管导管、气管切开导管、有创、无创呼吸机管道、动、静脉导管、氧管、胃管、尿管、专科引流管等）。 4、能学习危重病人的各种评分，完成护理记录书写。 5、能独立完成危重病人的液体管理。 6、能完成危重病人的胃肠内外营养支持的护理。 7、能有效做好安全护理（镇静、人机对抗、约束、拔管、坠床、氧气源、空气源、电源、抢救仪器故障等）。 8、能熟悉常见抢救药物的名称、剂量、用法及配伍禁忌。 9、能配合处理病人疼痛。 10、能了解危重病人常见心理反应及需求。 11、能完成危重病人一般康复护理。学习危重病人疾病康复护理。 1、能有效完成并指导危重病人基础护理工作。 2、能独立完成ICU常见危重病（大手术后、重症肺炎、肺栓塞、心肌梗塞、急性出