CT能谱成像的临床应用瑞金医院林晓珠.ppt

胰头导管腺癌II－III级，浸润至胰周纤维脂肪组织，淋巴管内见癌栓，侵犯神经，累及十二指肠壁。找到胃周淋巴结2枚、找到胰周淋巴结2枚、另送“第8组淋巴结”6枚均未见肿瘤。 女，54岁，腰腹部不适8月 胰腺导管腺癌III级，部分腺鳞癌，浸润胰周脂肪组织、神经及血管壁，肿块旁淋巴结1/1枚见癌累及；脾门淋巴结5枚未见癌转移 能谱CT肿瘤综合诊断－肿瘤转移 粒子植入后第二次CT，动脉期碘浓度0.90mg/cc 粒子植入后第一次CT，动脉期碘浓度1.43mg/cc 能谱CT肿瘤综合诊断－疗效评估 粒子植入后第二次CT，门脉期碘浓度0.94mg/cc 粒子植入后第一次CT，门脉期碘浓度2.57mg/cc 空肠GIST术后5年 格列卫治疗后1月 格列卫治疗后6月 女性，55岁 CT能谱成像 肿瘤综合诊断 血管成像 组织灌注 代谢异常 谢 谢！ varix of the lower extremity 阴性结石，胆固醇性结石 金建林：“右肝肿块”：肝细胞癌II级，周围肝组织结节性肝硬化。 韩永光 1050（+），822（+），1260（-），263（-）， 程五斤 XZ Lin et al. Dual energy spectral CT imaging of insulinoma-Value in preoperative diagnosis compared with conventional multi-detector CT. European Journal of Radiology. 2012 ;81(10):2487-94 CT能谱成像在胰岛细胞瘤检测中的价值 CT能谱成像检测胰岛细胞瘤的敏感度较常规64排CT高（95.7% vs 68.8%） CT能谱成像单能量图像与碘基图像相结合能够提高胰岛细胞瘤的检测敏感度 能谱CT肿瘤定性诊断－异病同影 “右肝”肝细胞肝癌III级，结节性肝硬化 肝脏富血供肿瘤的鉴别诊断 肝脏血管瘤碘浓度HCC FNH碘浓度HCC AML碘浓度HCC Lv pj, et al. Spectral CT Differentiation of Hemangioma and Hepatocellular Carcinoma:Recently Introduced Spectral CT Method. Radiology 2011, 259(3):720-729 Yu yx, et al. Hepatocellular carcinoma and focal nodular hyperplasia of the liver: differentiation with CT spectral imagingEur Radiol DOI 10.1007/s00330-012-2747-0 Yu yx, et al. Differentiating hepatocellular carcinoma from angiomyolipoma of the liver with CT spectral imaging: A preliminary study. Clinical Radiology 68 (2013) e491ee497 肝脏富血供肿瘤的鉴别诊断 HCC FNH AML HH 男性，56岁，体检发现AFP升高三周余 “右肝肿块”：肝细胞癌II级，周围肝组织结节性肝硬化。 胰腺囊腺瘤 能谱CT肿瘤定性诊断－异病同影 林晓珠，等。CT能谱成像在鉴别胰腺寡囊型浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤中的价值。中华放射学杂志 。2011;8(45):713-717 CT能谱成像在胰腺寡囊型浆液性囊腺瘤与粘液性囊性肿瘤中的价值 胰腺寡囊型浆液性囊腺瘤与粘液性囊性肿瘤在CT能谱特征方面存在差异。 CT能谱成像多参数联合诊断能够提高胰腺寡囊型浆液性囊腺瘤与粘液性囊性肿瘤鉴别诊断准确率。 男性，41岁 ，上腹部疼痛二十余天 男性，59岁，体检发现胰头占位一周 女性，48岁，体检发现甲状腺结节10日 右甲状腺乳头状癌 左甲状腺结节性甲状腺肿 甲状腺结节鉴别 甲状腺癌标本碘浓度低于甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿 甲状腺癌标本能谱曲线斜率与甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿不同 甲状腺癌标本有效原子序数低于甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿 Li M, Zheng X, Li J, et al. Dual-Energy Computed Tomography Imaging of Thyroid Nodule Specimens Comparison With Pathologic Findings. Invest Radiol. 2012;47: 58–64. 能谱CT肿瘤定性诊断－追根溯源 ？ 男，64岁，多饮多尿1月，厌食伴恶心1周 “