珠峰财产保险股份有限公司建筑工程施工人员团体意外伤害保险条款.PDF

珠峰财产保险股份有限公司 建筑工程施工人员团体意外伤害保险条款 注册号：C00020932312018031508812 总则 第一条 本保险合同（以下简称 “本合同”）由保险条款、投保单或者其他投保文件、 保险单或者其他保险凭证、批注、附贴批单以及其他有关约定书等构成。 凡涉及本合同的约定，均应当采用书面形式。 第二条 本保险合同的被保险人应为在建筑工程施工现场从事管理和作业并与施工企业 建立劳动关系的自然人。 第三条 经国家有关部门批准合法从事各项工程施工或管理的机构、企业、事业单位和 社会团体等可作为本合同的投保人，其投保的人数必须占约定承保团体人员的75%以上，且 投保人数不低于3人。 第四条 本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保 险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受 益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中 华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： 1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2.受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； 3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在 先。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保 险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行 为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。 （二）残疾保险金、其他保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的残疾保险金、其他保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条 基本保险责任 在保险期间内，被保险人在从事建筑施工及与建筑施工相关的工作、或在施工现场或施 工期限指定的生活区域内，因遭受意外伤害导致身故、残疾的，保险人依照下列约定给付保 险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。 （一）身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起180 日内因该意外伤 1 害直接导致被保险人身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任 终止。 被保险人因遭受意外伤害且因该意外伤害直接导致被保险人自该事故发生之日起下落 不明，经人民法院宣告在保险有效期内死亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被 保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30 日内退 还保险人给付的身故保险金。 被保险人身故前保险人已给付本条第（二）款约定的残疾保险金的，身故保险金应扣 除已给付的保险金。 （二）残疾保险责任 除另有约定外，在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起 180 日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》（中保协发【2013】88 号， “行业标准”）所列残疾之一的，保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额 给付残疾保险金。如第180 日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给 付残疾保险金。 1.被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之 和，但给付总额不超过保险金额。不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中给付比例最高 一项的残疾保险金。 2.被保险人如在本次保险事故之前已有伤残，按合并后的伤残程度进行评定伤残等级， 保险人按评定的伤残等级所对应的给付比例给付残疾保险金，但应扣除原有伤残等级所对 应的残疾保险金。 第六条 可选保险责任 在保险期间内，投保人可以选择是否投保如下可选保险责任：意外伤害医疗保险责任、 境内公出及上下班途