基础营养学优秀教案.ppt

水 水在人体内的分布 水占体质量的百分比随着年龄的增大而减少,如胚胎约含水98%，婴儿约75%，成人为65%，老年人体内水分含量仅为体重的50%. 血液含水83%，肌肉含水76%，皮肤含水72%，骨骼含水22%，牙齿含水10%，唾液含水99.5%，脂肪组织含水20%左右. 水的生理功能 机体的重要组成成分 参与机体代谢 水具有调节体温的作用 水具有润滑功能 水的平衡 1、水的摄入及来源 饮水和其他饮料 包括饮用水、茶、咖啡和其他饮料，通过这些途径所摄入的水分占人体水分总来源的30％～40％。 食物水 包括固体食物和液体食物。从食物中所摄入的水分约占人体水分总来源的一半以上。 代谢水 由营养素在体内氧化燃烧以后生成的，即食物进入体内后，某些营养成分在代谢过程中会生成一部分水分。 2、水的排出 尿液：正常人摄入一般膳食所排出的尿量为1000～1500ml/d，约占体内排出总水分的一半左右。 汗液：通过汗液蒸发所排出的水分约为500ml/d。 肺呼吸：呼吸时也会丧失一部分水分，约300ml/d。 粪便：粪便中也含有少量的水分，正常人每日通过粪便排出的水分约为200ml左右。 脂溶性维生素（一）维生素A （二）维生素D VD过多症 1.急性中毒 成人一次10万IU，儿童4万IU， 主要表现为：恶心（nausea），呕吐（vomiting），厌食，腹泻，兴奋，头疼,思睡，烦渴 2.慢性中毒 长期每日摄入2000IU (1)恶心、食欲下降、多尿、皮肤瘙痒 (2)软组织钙化主要累及心、肾、大动脉等 (3)骨骼反而脱钙，骨质疏松，骨骼畸形 (4)血清钙磷升高，尿中钙磷相应升高 3.预防 (1)婴儿多晒太阳，尽量减少用药物补充维生素D (2)补充维生素D应在医生指导下进行，并定期到儿科保健门诊检查 (3)发展适合婴幼儿的强化食品，如：A、D奶等 （三）维生素 E VE的生理功能 抗氧化作用 预防衰老 与动物的生殖功能和精子生成有关 调节血小板的粘附力和聚集作用 降低血浆胆固醇水平 抑制肿瘤细胞的生长和增殖 VE缺乏症 肌肉萎缩，尿酸排出量 红细胞周期缩短，发生溶血性贫血 脂褐色素在体内堆积，加速衰老过程 水溶性维生素（一）维生素B1 结构与性质 结构 硫胺素(thiamine)，也称维生素B1，其分子是由一个嘧啶结构，通过一个亚甲基连接在一个噻唑环上所组成。 2.性质 硫胺素常以其盐酸盐的形式存在，其盐酸盐为白色结晶，溶于水，微溶于乙醇，对石蕊试纸呈酸性反应 硫胺素气味似酵母，不易被氧化，比较耐热，特别是在酸性条件下极其稳定，在碱性媒介中对热不稳定，PH大于7时煮沸，可使其大部分破坏 碱性条件下高铁氰化钾可将其氧化为具有兰色荧光的硫色素，据此，可用以对硫胺素的定量测定 生理功能 在机体组织中，硫胺素可被硫胺素激酶催化，在ATP及Mg2+的存在下 ，转化成焦磷酸硫胺素—TPP，它是硫胺素的活性形式，在体内发挥生理作用 对生长期间幼年动物的发育十分重要 对神经细胞膜传递高频脉冲起重要作用 对食欲，胃肠道的正常蠕动和消化液的分泌等，有明显作用 VB1缺乏症 维生素B1缺乏可引起脚气病，多发生在我国南方及东南亚一带。由于过多地食用精白米面所致。 成年人 在发病初期，都表现为：食欲不振，精神上的焦虑不安，易激惹和易疲劳，以后可出现以下不同类型的表现 1)干性脚气病 表现为多发性周围神经炎，呈双侧对称，症状一般从远端上行发展。下肢较上肢严重 2)湿性脚气病 病情发展快，有时呈暴发型，最初有心悸，气短，继而心动过速，下肢水肿甚至出现心包，胸腔，腹腔积液 如未及时治疗，常发生右心衰竭至左，右全心衰竭，暴发型因病程短可无或仅有轻度水肿，主要因严重心肌损害而导致急性心源性休克，病情危重，病死率甚高 3)混合型脚气病 既有神经炎，又有心力衰竭和水肿 4)脑型脚气病 罕见，较多见于酗酒者，表现为呕吐、眼球震颤、单侧或双侧眼外展肌麻痹(出现对眼) 共济失调，发展至精神错乱，昏迷和死亡，治疗后以上症状消失，但常过渡至遗忘综合症，出现逆行性遗忘，学习能力降低等 2.儿童 儿童缺乏病一般比成人来的急与重 1)泌尿系统：少尿和尿量减少 2)消化系统：食欲下降、腹泻与便秘、肠蠕动减弱、腹胀、腹壁柔软无力 3)神经系统：幼儿有烦躁、夜间哭闹、膝腱反射减退或消失，继而发生嗜睡、呆视、睑下垂、声带麻痹而哭声嘶哑变弱，甚至深反射消失及惊厥 4)循环系统：脉搏加快，有气促和青紫，往往同时有肝脾肿大,严重者发生冲心型脚气病，病孩心力衰竭、全身浮肿、皮肤灰暗、