Rh阴性血型患者的输血问题研究报告.ppt

Rh阴性血型患者的输血问题;Rh阴性血型患者的输血问题;Rh阴性血型患者的输血问题;研究现状;Rh阴性血型患者的输血问题;Rh阴性血型的鉴定原则;Rh(-)病人的输血政策;Rh(-)病人的输血政策;Rh(-)病人的输血政策;普及Rh(-)患者的科学输血知识;普及Rh(-)患者科学输血知识;Rh(-)患者的科学输血原则;Rh(-)患者的科学输血原则;有关优质医院对病历书写要求;Rh(-)患者的科学输血原则;4．19．5．3医院有应急用血预案，并能得到落实。;4．19．6．3建立紧急抢救配合性输血管理制度。;解决Rh(-)患者临床输血问题;Rh抗体产生的规律;Rh抗体产生的规律; 一.张某，女，2011 年3月在我院生孩子大出血。 血型检测: ABO系统：O。 RH系统：ccddee.抗筛阴性。 3月11日，输入ORh(D)阳性血2000—3000ml，半年后来我院 复查，抗筛阳性（抗D抗体3+） ;二.邓某 血型检测： ABO系统：O RH系统：Ccddee. 抗筛阴性。 2013年1月6日，输ORh(D)阳性血800ML，2013年3月23日复检，抗筛阴性。此患者我们仍在追踪。 ;Rh阴性患者输血的案例;Rh阴性患者输血的案例;Rh阴性患者输血的案例;病例3 情况：张某，女13岁，以脾破裂就诊， 需手术备血2000毫升，ARh阴性。血站只有800毫升ARh阴性冰冻红细胞，但尚有1000毫升0Rh阴性红细胞， 处理：和临床医生协商，经家属同意，输注1000毫升0Rh阴性红细胞洗涤后，再输800毫升ARh阴性融化红细胞， 效果：手术进行顺利，患者无不良输血反应，术后 跟踪抗体测定，血清中均无致病性抗体产生，10年后怀孕生子未发生新生儿溶血病。;病例4 情况：李某，女23岁，以肝硬化脾功能亢进入院，需行脾切除术备血800毫升，实验室检查：ABRh阳性，抗体筛查血清中检出抗E、抗c抗体，效价分别是1：512，1：32。 处理：为了有效防止发生溶血输血反应，用盲筛法给该病人配血，先用凝聚胺法在28个献血者血样进行初筛选上6个，再用抗人球蛋白配血法配血，选上5个献血者1000毫升血液输注 效果：输血后无任何不良反应发生。;病例5 情况：王某，女46岁，3个孩子的母亲，宫外孕大出血就诊，需手术配血2000毫升，血型为BRh阴性，抗体筛查血清中无致病性抗体 处理：紧急情况下与临床医生及患者家属达成一致，为患者输注2000毫升BRh阳性血液 效果：患者无任何输血不良反应发生，跟踪随访患者血清中始终未检出Rh抗体。;例6 患者张某，男，66岁，多次输血后配血不能，凝聚胺法主侧管发生凝集，抗体鉴定血清中有抗e抗体，将其血清冰冻保留，每次输血筛选，输血治疗顺利 由于抗e抗原性较弱，容易消失，保留血清是保证病人安全输血的方法;例7 患者马某，ＡＲｈ阳性，１０年前在我院输血发现其血清中有抗c，为其进行抗体筛选配血，一切顺利出院 １０年后再次入院要求输血，查血清中抗体已完全消失，为了安全输血，用抗c血清为病人筛找缺乏抗c的血液进行输注，一切顺利 此抗体较弱容易消失，但会引起回忆反应，因此要小心！;;Rh血型的研究