《基于工作过程的护理基本技术考核方法的改革》-毕业论文.docVIP

基于工作过程的护理基本技术考核方法的改革 【摘 要】 目的 培养护生综合能力和职业素质达到与临床零距离对接。 方法 将护理专科生186名分成实验组和对照组，对照组采用传统的护理基本技术单项随机抽签考核方法，实验组采取病例展示、仿真实境护理操作并针对病例回答问题的考核方法。考核后进行问卷调查。 结果 两组学生整体护理的能力、综合运用知识的能力、解决问题能力、护理基本技术操作水平等方面比较，差异有统计学意义（p0.05 表2结果显示，实验组采取病例展示、仿真实境护理操作并针对病例回答问题的考核方法，可以提升整体护理的能力、综合运用知识的能力、提高解决问题的能力并增强护生的法律意识，有利于学生综合能力的提升，与对照组比较，差异有统计学意义（p0.05或p0.01）。 讨论 病例展示考核有助于培养护生的整体护理观念。目前，学校考核偏重于动作规范、方法和熟练度，忽略了操作对象和所处环境存在着差异，不能体现“以病人为中心”的服务理念[2]。实验组有87%的护生认为病例展示考核有助于系统化贯彻护理程序，对护理对象实施护理技术操作时能主动运用护理程序，把护理对象看成整体的人，而不是简单的机械操作。可见，病例展示考核强化了护生整体护理理念，使其在今后的护理岗位上应用整体护理理念去全面护理病人并形成一种自然而然的、习惯化的行为，以便更好的适应护士角色。 病例展示考核有助于培养护生团结协作的精神。传统的考核方法，学生只是机械地在模型上练习，学生与学生、学生与“病人”缺乏交流。改革后的考核方法，学生按组别顺序参加考试，考核采取分组进行，实行抽考制度，随机抽取小组若干成员(≥50%)代表本组成员参加考试。抽考者随机抽取考试项目，其中一人扮演病人，一人扮演护士进行操作，根据评分标准进行评价。一组内参考学生成绩相加，取其平均成绩为小组内每人成绩。小组考核培养了集体观念和团结协作精神。 病例展示考核有助于培养护生的服务意识。护理工作是建立在良好护患关系的基础上。在进行护理操作时，护士应随时考虑病人的顾虑和感受。实验组有92%的考生认为病例展示考核有助于强化自己的爱伤观念。通过设置适当的护理病例情境，可以锻炼护生以同情心去面对病人理解病人的痛苦心情，带有诚意地实施护理操作，并促使护生在操作中与护理对象进行交流，学会如何获取必要的信息，增强服务意识，爱护病人，使操作实施到位，减轻病人痛苦，同时更能理解护理操作中应用节时、节力原理的意义。 病例展示考核缩短了从课堂到临床的距离，为临床工作打下基础。教师根据课程特点及学生能力，因材施教，从临床选择具有代表性的病例，有意识的引导学生，将所学知识与临床实际结合起来，指导学生解决临床实际问题，培养其临床思维能力缩短理论与实践的距离，为其日后工作奠定基础，增强了进入临床的信心。 病例展示考核有助于培养护生的法律意识。实验组有93%的护生认为病例展示考核能增强其查对意识和培养护生自己处理医嘱的能力。接近真实情境的考核，让护生感到肩上的重担，尤其在当今护理对象的法律意识逐渐增强的年代，医疗护理记录的一个小的疏忽，都可能差之毫厘，谬之千里，影响病人的治疗护理。如对青霉素皮试结果的观察和记录、尿量的观察和记录等，平时在课堂上护生不太注意，当与病人实际操作相结合时，使护生感到记录的重要性，增强了法律意识。 病例展示考核培养了护生综合运用知识的能力。病例展示考核将各项基础护理技术操作可能发生情况设计成病例，让护生作出判断，并作紧急处理，交给护生沉着、冷静、遇事果断应对方法，以提高护生的应急能力。如在给氧操作中设计了对某肺心病人的流量调节，有些护生深深体会到：仅仅会给病人将氧气接上是远远不够的，还应该及时发现问题，并根据病人的具体情况调节氧流量，否则将导致严重的后果，这是通过课堂教学难以领会到的。护生一致认为病例展示考核能灵活运用课堂所学理论知识，真正做到理论与实践结合。病例展示考核锻炼了护生观察问题、发现问题、分析问题和解决问题的能力，能在掌握标准护理操作的基础上，结合护理对象的现实状况对病人进行个性化的护理操作。培养了护生综合运用知识的能力。 病例展示考核中注意的问题：病例选择应结合护生所学知识精心设计 护生在学习《护理基本技术》之前尚未涉及临床课程，只学习了医学基础知识和《健康评估》课程，因此，病例设计时应充分考虑到护生的接受程度，要以通俗易懂的语言，按临床常见病例的书写格式，密切结合操作项目和注意事项进行设计，这就给老师提出了更高的要求，要求教师从临床中采集病例，不断收集、修订和完善病例。病例展示考核为教师教学指明了方向，教师在平时实训教学及护生实训时开展角色扮演和模拟情境教学法，给护生以身临其境的感觉，缩短了课堂与临床之间的距离，使护生通过角色扮演将所学的经验和技巧迁移到类似的临床情境中，加快护生角色转换和角色适应[3]。此外