史带财产保险股份有限公司附加医疗运送和送返保险条款.PDFVIP

史带财产保险股份有限公司附加医疗运送和送返保险条款.PDF

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史带财产保险股份有限公司附加医疗运送和送返保险条款

史带财产保险股份有限公司 附加医疗运送和送返保险条款 注册号:C00002332522017090100941 第一条 附加保险合同订立 本附加保险合同(以下简称“本附加合同”)条款须附加于保险人主保险合同条款使用。 第二条 保险责任 在保险合同有效期内,若被保险人在离开其日常居住地或日常工作地所在的市级行政 区域,或搭乘公共交通工具直接前往其日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域之外 的目的地途中或到达目的地后遭受主保险合同所约定的意外伤害事故导致严重受伤,或罹 患突发性重病,经保险人委托的救援机构或其授权代表 (以下简称 “救援机构”)从医疗角 度认定为有运送必要的,则将该被保险人送至当地或其他就近地区符合治疗条件的医院。 经救援机构从医疗角度认定为有送返必要的,则将被保险人送返至其合法有效证件所载的 住所地。 救援机构根据该被保险人身体状况或治疗需要,并参考医生建议,有权决定运送和送 返手段和运送目的地。运送和送返手段包括配备专业医生、护士和必要的运输工具。运输 工具可能包括空中救护机、救护车、普通民航班机、火车或其他适合的运输工具。 运送和送返费用包括救援机构安排的运输、运输途中医疗护理及医疗设备和用品之费 用。运送和送返所需的费用经本公司核实确认后直接支付给救援机构,费用总数最高以保 险单上所载的本附加合同项下该被保险人相应的保险金额为限。倘若实际费用超过该保险 金额,则超出部分的费用由被保险人负责支付。 任何未经救援机构批准并安排的费用,本公司不负责赔偿;倘若在紧急医疗情况下, 该被保险人出于某种原因无法通知救援机构, 本公司将有权根据投保人所选择的保险计 划,以及在相同情况下由救援机构提供或安排服务所需要的合理的费用进行赔偿。 第三条 责任免除 1 / 4 因下列情形之一,直接或间接导致被保险人需要医疗运送及送返的,保险人不承担赔 偿责任: (一) 保险人康复性治疗、物理治疗、安胎及分娩 (包括剖腹产、流产及引产); (二) 被保险人美容、整形、矫形术、非必须紧急性治疗的手术、心理咨询及和角膜屈 光成形手术; (三) 被保险人健康护理(含体检、健康体检、疗养、特别护理或静养)等非治疗性的行 为及无客观病征证明其不健康及以捐献身体器官或接受器官移植为目的的医疗行为; (四) 被保险人移植人工器官、洗牙、洁齿、验光、牙齿治疗或手术及镶补; (五) 被保险人因遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常的治疗和康复; (六) 精神病、精神分裂症、心理疾病、性传播疾病; (七) 未能取得医院或医生证明; (八) 根据救援机构的意见,可以不须医疗运送或送返而被保险人坚持进行的医疗运送 或送返; (九) 任何因第三者提供服务而被保险人不需负责给付的费用或任何已包含在旅行收费 中的费用; (十) 任何未经救援机构批准并安排的运送和送返费用; (十一)直接或间接因流行疫病或大规模流行疫病爆发导致的救援; (十二)既往病症。 被保险人应当严格遵守保险人和救援机构所决定的救援程序,否则保险人可以不承担 附加合同所规定的保险责任,立即停止所有的救援服务,不支付任何由于不遵守救援机构 的意见和没有征得救援机构同意而产生的费用。若被保险人拒绝救援机构所建议的救援程 序,保险人将不承担因此而带来的任何后果。 第四条 保险期间 除另有约定外,本附加合同的 “保险期间”同主保险合同一致。 第五条 被保险人义务 (一)在保险期间内,被保险人发生保险责任范围内的保险事故需要紧急医疗运送和 送返时,应立即拨打指定的救援电话与救援机构联系。 (二)被保险人需偿付救援机构代被保险人先行垫付的不属于本附加合同责任范围内 2 / 4 的任何费用。 第六条 保险金申请 被保险人发生所有符合本附加合同规定的保险事故,均应按照本附加合同第五条的规 定及时通知救援机构,保险人通过救援机构按照本附加合同的约定提供服务并承担相应费 用,保险人不接受任何非通过救援机构的索赔。 第七条 本附加合同效力终止 本附加合同所附属的主保险合同效力终止,本附加合同效力即行

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