2015年脑梗死地诊断与治疗.ppt

溶栓后2小时肢体肌力 例4：无溶栓病情加重病例： 廖**（LIAO **) 女 66岁 住院号：22839X 左侧肢体无力4 天于2011.4.13 9：00 入院，4天前突然左侧肢体无力1小时急诊于GQ医院，大约病后2h头颅CT：未见明显梗死灶，在当地卫生院住院治疗4天，未效而转至本院，入院时T36.5 R 20次/分 P 82次/分 BP 100/80mmhg; 意识清楚,心率(108次/分)快慢不齐强弱不一, 脉短绌提示快速型房颤(心电图提示),双肺(—）左侧肢体肌力2级，入院时头颅CT：右侧大面积脑梗死（大脑中 动脉基 底部梗死），见图： 梗塞 后七天CT所见 例5：脑干梗死溶栓治疗 叶×× 男 68岁 住院号：22906X 　　突然人事不省3h伴呕吐于 2011.4.20 5：00am 入院 3小时前先出现头晕，全身冒汗，呕吐胃内容物2次，随之出现人事不省，呼之不应，急诊入院。 既往史；房颤病史3年，长期服用“华法林”、地乏辛、陪他乐可克。 入院时查体；T35.2 P 72次/分 R28次/分 BP140/100mmhg 神志呈中度昏迷中,呼吸不规则,右侧瞳孔2.00mm,左侧3.5mm.对光反映迟钝,鼻唇沟对称,心率80次/分,律不齐