缺血性脑卒中预防中层策略.pptx

;;;湖南省浏阳市集里医院;脑卒中的预防策略;缺血性卒中预防的指导思想;分层管理的意义;;疾病风险和治疗阈值;缺血性脑卒中二级预防的基石;缺血性卒中预防中的分层处理;缺血性卒中预防中的分层处理;危险分层概念：Framingham研究的贡献;;;缺血性卒中预防中的分层处理;房颤（Atrial Fibrillation，AF）;房颤时的左心房血栓;房颤患者卒中危险分层（CHADS 2 计分） ;CHADS 2评分背景;AHA/ASA缺血性卒中二级预防指南推荐;房颤抗凝治疗危险分层及治疗方案;老年AF心源性卒中 30天病死率—— 高达24% 幸存者明显致残—— 50% N Engl J Med 2003;349:1019-1026 ; 房颤抗凝治疗INR目标值 ;国内专家建议 中国人抗凝治疗的目标INR 1.8-2.5 老年人INR安全窗为 1.5-2.5 75岁以上老年人INR为 1.0-2.0 中位数为 1.8 85岁以上老年人INR最好不超过 1.8 ;卒中高危因素分层 ;华法林用药早期的严密监测;缺血性卒中预防中的分层处理;血脂异常增加脑卒中风险;NCEP指南的发展史;美国国家胆固醇教育计划成人