2校园结核病处理实务.PDFVIP

校園結核病處理實務 疾病管制署 2017年校園防疫人員結核病防治教育訓練 校園結核病防治 策略及角色分工 校園結核病案件面臨的挑戰 TB 結核病相關症 負向烙印， 疫調正確性 ， 基層防疫人 狀不明顯 ，不 易生恐慌及 若訊息有誤 ， 員缺乏空調 、 易早期診斷， 非理性反應， 會影響接觸者 通風等環境 易導致後續聚 或訴諸媒體 。 調查範圍與追 評估之專業 集案件。 蹤 ，易錯過及 能力 。 早阻斷傳染鏈 之時機 。 為什麼要做好校園結核病防治 • 多數校園結核病事件是單一教職員生罹患結核病，而非 聚集事件。 • 決定結核病傳播的因素：指標個案的傳染性、環境因素、 接觸者易感受性。 • 校園結核病事件常見樣貌： a) 指標個案屬痰液陽性或CXR有開洞病灶，顯示年輕族群有延遲 就醫及診斷的情形 (傳播風險高) b) 教室環境通風不良 、空間擁擠(傳播風險高) c) 學生生活作息不良，抵抗力偏低 (感染風險高) d) 學生族群活動力高 、社交圈廣泛 (傳播風險高) →若未即時處理 ，易衍生聚集事件，甚而引起媒體事件。 4 校園結核病防治作業流程(衛生單位) 校園結核病防治作業流程(學校) 平時作為 • 落實結核病衛教及防治作為的宣導。 1) 各校可選訂3 月份為結核病防治教育月 (配合324世界結核病日) 2) 校園內定期及不定期辦理結核病防治教育活動 結核病傳播途徑、結核病症狀、接觸者檢查重要性、如何自我 健康監測、有咳嗽症狀佩戴口罩、咳嗽超過兩週儘速就醫…等 • 平日應對室內空氣品質定期自我評估 ，維持良好 室內空氣品質。 • 宣導自我健康管理活動。 7 建立定期健康檢查的機制 學校衛生法第八條：學校應建立學生健康管理制度，定期 辦理學生健康檢查；必要時，得辦理臨時健康檢查或特定 疾病檢查。 • 高中職、大專校院以上新生及轉學生 ，與來自結 核病高發生率國家的學生：於入學前接受胸部X 光檢查。 • 各級學校（包含幼兒園）教職員工 ：建議至少每 2年應接受一次胸部X 光檢查，並主動提交正式 檢查結果報告予學校衛生事務負責人員建檔管理。 • 檢查結果異常之追蹤轉介應落實。 8 結核病個案之協助 • 遵守傳染病防治法第10條及第12條規定，保護 個案隱私及就學、工作等相關權益 ，並不得洩 漏個案姓名及相關資料 • 按規服藥與藥物副作用的關懷 • 配合執行都治計畫 ‐執行地點可配合個案的需求 ‐亦可安排於校園中，如健康中心等 9 結核病個案返校原則 • 無傳染之虞之結核病個案可正常上班、上學。 • 痰陽性具傳染之虞者，經提具醫療單位之陰轉證 明，或經衛生主管機關證明已有效服藥14天以 上後，即可返校。 • 若遇有重要活動、考試必須返校等特殊情況時， 由學校依符合感控原則之方式個別彈性處理。 ‐ 佩戴口罩、獨立通風教室 • 當個案為多重抗藥性個案，或為多重抗藥性個案 接觸者