《肌学》课件.pptVIP

* * * （六）腘窝 腘窝popliteal fossa 在膝关节的后方，呈菱形。窝的上外侧界为股二头肌，上内侧界为半腱肌和半膜肌,下外侧界和下内侧界分别为腓肠肌的外侧头和内侧头，底为膝关节囊。窝内有腘血管、胫神经、腓总神经、脂肪和淋巴结等。 六、下肢筋膜 下肢的深筋膜比较发达。大腿的深筋膜为全身最厚的筋膜，称阔筋膜fascia lata，向上附于腹股沟韧带和髂嵴，并延为臀筋膜，向下与小腿深筋膜相延续。在耻骨结节的外下方约3cm处，阔筋膜形成一卵圆形的薄弱区，称隐静脉裂孔或称卵圆窝。窝的表面被覆的筋膜，形如筛状，称为筛筋膜，此处被大隐静脉等血管、淋巴管和神经穿行。阔筋膜呈鞘状包裹大腿诸肌，并深入肌群之间形成内、外、后三个肌间隔附于股骨。阔筋膜的外侧部分最厚，呈扁带状，称髂胫束。小腿深筋膜包裹小腿肌，并附于胫骨的内侧面。在小腿的外侧部，深筋膜发出前、后肌间隔附于腓骨。在踝关节附近，筋膜增厚形成数条支持带。小腿下端前面有伸肌上支持带；踝关节的前方有伸肌下支持带；内踝的后下方有屈肌支持带；外踝的后下方，还有腓骨肌上支持带和腓骨肌下支持带。这些支持带对经过踝关节前、后方的肌腱有约束作用，至足的血管神经都走在这些支持带的深面。小腿肌的肌腱在经过踝关节周围时，都有腱滑膜鞘包绕。足底深筋膜在足底中间部增厚形成足底腱膜(跖腱膜)，它作为足纵弓的弓弦，有增强足纵弓的作用。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 四、手 肌 (一)外侧群—鱼际 1．拇短展肌 2．拇短屈肌 3．拇对掌肌 4．拇收肌 　 (二)内侧群—小鱼际 1．小指展肌 2．小指短屈肌 3．小指对掌肌 (三)中间群 1．蚓状肌 4块 2．骨间掌侧肌 3块 3．骨间背侧肌 4块 拇短屈肌 拇短展肌 屈肌支持带 蚓状肌 小指短屈肌 小指展肌 拇收肌 拇对掌肌 小指对掌肌 骨间背侧肌 骨间掌侧肌 * 五、上肢的局部记载 (一)腋窝 前壁:胸大、小肌； 后壁:肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨； 内侧壁:上部胸壁和前锯肌； 外侧壁:喙肱肌、肱二头肌短头和肱骨。 顶:锁骨、肩胛骨的上缘和第1肋围成的三角形间隙， 底:腋筋膜和皮肤构成。 * （二）三角胸肌间沟 三角肌 锁骨 胸大肌 头静脉 头静脉 * （三）三边孔 （三边间隙） —旋肩胛动脉、静脉 四边孔 （四边间隙） —旋肱后动脉、静脉及腋神经 肩胛下肌 三边孔 大圆肌 肱三头肌长头 肱骨 小圆肌 四边孔 * (四) 肘窝 肱二头肌肌腱 肱动脉 正中神经 * (五)腕管 手指浅、深屈肌腱 拇长屈肌腱 正中神经 六、上肢筋膜 * 第六节 下肢肌 （一）前群3块肌 一、髋 肌 1．髂腰肌 腰大肌 髂肌 作用：使髋关节屈和旋外。 2．腰小肌 作用：紧张髂筋膜。 3．阔筋膜张肌 作用：使阔筋膜紧张并屈髋。 腰大肌 髂肌 腰小肌 阔筋膜张肌 * 1．臀大肌 作用：使髋关节伸和旋外。 2．臀中肌 3．臀小肌 作用：二肌作用相同，使髋关节外展，前部肌束能使髋关节旋内，后部肌束则使髋关节旋外。 4．梨状肌 作用：使髋关节展和旋外。 5．闭孔内肌 作用：使髋关节旋外。 6．股方肌 作用：使髋关节旋外。 7．闭孔外肌 作用：使髋关节旋外。 （二）后群 臀肌，有7块 梨状肌 股方肌 臀中肌 臀小肌 闭孔内肌 臀大肌 * （二）内侧群 5块肌 1．耻骨肌 　 2．长收肌 3．股簿肌 二、大腿肌 （一）前群 1．缝匠肌 作用：屈髋和屈膝关节，并使已屈的膝关节旋内。 2．股四头肌 四个头：股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。 作用：是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈髋关节。 缝匠肌 股直肌 股外侧肌 股内侧肌 股薄肌 长收肌 耻骨肌 股中间肌 * 半腱肌 半膜肌 (三)后群 1．股二头肌 2．半腱肌 3．半膜肌 作用：后群3块肌可以屈膝关节、伸髋关节。 缝匠肌 长收肌 耻骨肌 短收肌 大收肌 长收肌 股薄肌 4．短收肌 5．大收肌 　 作用：主要使髋关节内收。 股二头肌长头 股二头肌短头 * （一）前群 有3块肌 1．胫骨前肌 作用：伸踝关节（背屈）、使足内翻。 2．趾长