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方剂学课件 第三章 和解剂 一、含义 二、适用范围 三、分类 四、组方大法 五、使用注意 用于四逆，以传经阳热内郁，不能外达，虽四逆而仅手足欠温，脉不沉微为辨证要点； 用于脘腹疼痛，泄利下重，以阳热内部，肝郁脾滞为辨证要点。 逍遥散与四逆散比较 大柴胡汤 防风通圣散 葛根芩连汤 小柴胡汤与大柴胡汤比较 * Mediative Formulae 一、含义 和解剂是在和法的指导下，选择适当药物组成，具有和解、调和作用，以使少阳不和、脏腑不和、上下寒热互结等彼此不和的复杂证候归于和偕的一类方剂。 二、适用范围 和解剂原为邪在半表半里的少阳证而设 后人通过实践和创新扩大了范围 “寒热并用，补泻和剂，表里双解，苦辛分消，调和气血，皆谓和解。” 蒲甫周 三、分类 和解少阳 调和肝脾 调和寒热 表里双解 四、组方大法 和解剂组方较为独特，常常是祛邪与护正，透表与清里，疏肝与调脾，温里与清热等法兼施，全方无明显的寒热偏颇，性质平和，作用和缓，照顾较全面，体现出和法的组方思路。 五、使用注意 (一) 掌握和解剂的适应证与禁忌证， 做到“和而勿泛”： (二)用药应双方兼顾，“以中和为贵”不可偏执，不可用药过猛： 第一节 和解少阳 小柴胡汤 Minor Bupleurum Decoction Formulae that Harmonize Shaoyang Meridian 正邪相争： 往来寒热 经气不舒： 胸胁苦满 心烦喜呕 胃失和降 默默不欲 饮 食 口苦，咽 胆热上蒸 干，目眩 伤入 寒于 邪少 气阳 兼少里阳气不不和足 透邪解热 君：柴胡 疏达经气 臣：黄芩 清泄邪热 半夏 和胃降逆 佐 参草 扶正御邪 使：姜枣 和中益胃 第二节 调和肝脾 四逆散 逍遥散 Formulae that Regulate and Harmonize the Liver and Spleen 四 逆 散 Treating Cold Limbs Powder 缓急止痛 柴胡 ： 疏肝解郁，透邪升清 枳实： 疏理脾气，调中泄浊 白芍： 养血柔肝止痛 甘草： 益气健脾，缓急和中 升清降浊 理气血、止腹痛 透解郁热疏肝理脾 两胁作痛 情 乳房作痛 志 肝失条达 肝郁 头痛目眩 抑 营血暗耗 血虚 月经不调 郁 脉弦而虚 土 不 横 荣 逆 木 脾失健运 神疲食少 乘 脾土 脾 化源不足 倦怠乏力 肝脾不和重在肝郁 柴胡 治 疏肝解郁 肝 薄荷 组 当归 养血柔肝 疏肝解郁 白芍 白术 健脾养血 理 茯苓 益气健脾 脾 炙草 组 调中和胃 煨姜 Rambling Powder 阳热内郁之热厥，及肝郁乘脾腹痛泄利，仅手足欠温，脉不沉