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前列腺癌护理查房 2016-11-18 概述 定义：前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤（多发生于腺体外周带或后叶的腺泡腺管上皮。） 分类： 腺癌（占95%） 导管腺癌 尿路上皮癌 鳞状细胞癌 腺鳞癌 病因 发病率有明显的地域和种族差异 我国发病率低于欧美，但又升高趋势 发病高峰年龄75-79岁 遗传是发病因素之一 高脂饮食增加发病机会 诊断方法: 直肠指检 前列腺特异性抗原检查 (Prostate-specific antigen，PSA) 正常值0~4ng/ml。血清PSA是前列腺癌的特异性标志物：它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。正常情况下，PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶，是一种糖蛋白，直接分泌到前列腺导管系统内。它的正常功能是帮助精液凝块水解液化，与男性生育力有关。正常的前列腺导管系统周围存在着一种血—上皮之间的屏障，避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中，从而维持了血液中PSA的低浓度。一般认为，血清PSA小于4.0 ng/ml为正常，PSA大于10ng/ml 则患前列腺癌的危险性增加。 经直肠超声检查 前列腺穿刺活检 前列腺癌的其他影像学检查如 CT, MRI等 临床表现 早期：多数无明显临床症状，多为体检偶然发现 肿瘤进展期：排尿困难、尿潴留、尿失禁、血尿转移灶表现：（骨转移居多）：骨痛、骨折、 四肢感觉异常。