2018丙肝规范报告、诊疗、院感培训.pptxVIP

2018年丙肝规范报告、诊疗、院感培训 桃子垅社区卫生服务中心 丙肝规范诊断、报告、治疗工作指南 丙肝规范诊断指南 丙肝规范报告指南 丙肝规范报告 Ⅰ.既往已治愈再次感染的病例需要报告。 Ⅱ.抗-HCV检测结果阳性，符合临床诊断但未开展HCV RNA检测的病例，填报“临床诊断病例”。 Ⅲ.HCV RNA检测结果阳性病例，填报“确诊病例”,并进一步填报“急性”或“慢性”。 Ⅳ.18个月及以下的婴儿或幼儿，抗-HCV阳性并不一定代表HCV感染，应以HCV RNA阳性作为其HCV感染报告的依据；6个月后复查HCV RNA仍为阳性者，可诊断为慢性丙型肝炎。 Ⅴ.HCV RNA检测结果阴性的病例，不论抗-HCV检测结果如何，均不需要报告；已按抗-HCV检测结果阳性报告的“临床诊断病例”，应订正为其他疾病。 丙肝职业暴露规范处理程序 皮肤/黏膜暴露 针刺伤 切割伤 1、污染皮肤用肥皂液和流动清水清洗，污染粘膜，用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗； 2、存在伤口时，因尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动清水冲洗伤口，用75%的乙醇/0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，较小的伤口不需包扎； 3、请疾控专家及时进行暴露级别及暴露源级别的评估，确定是否进行药物预防； 4、不管服用预防药物与否，于发生暴露当天检测HCV抗体，以后定期检测HCVRNA，至少随访16周。如果16周后还能检出RNA,应该开始抗病毒治疗。 丙肝筛查及确诊流程 丙肝规范治疗 丙肝抗病毒治疗禁忌症 PR方案---HCV基因2.3型初治患者 PR方案---HCV基因1、4、5、6型初治患者 DAAS治疗方案 适用于所有基因型的HCV现症感染者 具体方案参考2015年更新的《丙型肝炎防治指南》 丙肝可以治愈！- 传染源可以消灭！ 新一代直接抗病毒药(DAA) 12周口服：95% 丙肝院感防控七原则 医疗及预防注射一人一针一管 医疗器械及用具一人一用一消毒 将所有的病人都作为HCV和/或HBV感染者对待 锐器的处理：专盛锐器的容器 永不重复使用注射器或注射液 永不重复使用针头或锐器或重新套住针头 手的卫生与消毒