2016年上半年湖南省外科主治医师整形外科学考试题.docx

2016年上半年湖南省外科主治医师（整形外科学）考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是 A．ALT、AST B．白细胞计数和分类 C．ALP、GGT D．血清白蛋白 E．出血时间测定 2、病人应首先查 A．血常规 B．腹部X线 C．腹部B超或CT D．FTC E．ERCP 3、细菌性肝脓肿出现下列哪一体征表示预后不良 A．体温持续不降 B．黄疸逐渐加深 C．胸腔积液吸收缓慢 D．肝大触痛明显 E．局部皮肤水肿 4、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关 A．弹力纤维酶 B．胰血管舒缓素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是 5、患者女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为 A．皮肤疖肿 B．交界痣恶变 C．皮脂腺囊肿继发感染 D．脂肪瘤 E．皮肤癌 6、直肠下1/3锐器插入伤处理原则 A．冲洗创口，清创缝合 B．清创缝合创口，直肠周围间隙引流 C．不缝合创口，只行直肠周围间隙引流 D．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤 E．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙 7、有关Meckel憩室以下哪项是正确的 A．Meckel憩室是后天获得性的真性憩室 B．Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等 C．Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血 D．Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡 E．疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人条件允许，应将憩室切除 8、男性，54岁，无痛性黄疸2个月余，手术发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累，应选用哪种手术 A．全胰腺切除术 B．胆囊空肠吻合术 C．胰头十二指肠切除术 D．全胰十二指肠切除术 E．胰头切除术 9、手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应诊断为__ A．股疝 B．腹股沟直疝 C．腹股沟斜疝 D．脐疝 E．白线疝 10、男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查__ A．B超 B．钡灌肠 C．下消化道造影 D．肛门指检 E．纤维结肠镜11、乳房结核常见的来源 A．结核杆菌血行传播 B．腋淋巴结结核沿淋巴道传播 C．胸骨结核直接传播 D．肋骨结核直接传播 E．以上都不是 12、关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的 A．应用高压氧治疗，增加肢体供氧量 B．可应用扩张血管的药物治疗 C．腰交感神经切断术适合第一、二期病人 D．腰交感神经切断术的目的是止痛 E．旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人 13、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是 A．膈下游离气体 B．钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"杯口"状 C．钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"状 D．空肠、回肠换位 E．结肠瘪细 14、患者，男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5～39℃，查体，腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑 A．上消化道穿孔 B．急性阑尾炎穿孔 C．原发性腹膜炎 D．继发性腹膜炎 E．肠间隙感染 15、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为 A．肝破裂 B．十二指肠破裂 C．胰腺断裂 D．右肾损伤 E．胆囊破裂 16、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法 A．深静脉通畅试验 B．下肢静脉超声多普勒检查 C．静脉造影 D．深浅静脉交通支瓣膜功能试验 E．CT 17、胰腺主胰管直径 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm 18、估计此患者动脉栓塞的平面在 A．股浅动脉上段 B．髂外动脉上段 C．股浅动脉下段 D．股深动脉上段 E．股深动脉下段 19、患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mml，发生这种状况的原因是 A．脱水和电解质紊乱 B．细菌毒力强 C．心肺功能障碍 D．吸收大量毒素和血容量下降 E．血浆蛋白降低 20、随后应进行何种治疗 A．加压供氧 B．大量输血 C．大量补液 D．抗休克的同时行剖腹探查 E．肋骨内固定 21、最有价值的检查为 A．血常规 B．腹部平片 C．腹部B超 D．腹腔穿刺