《方剂的发展简史》-课件.pptVIP

第一章　方剂学发展简史 一、先秦时期 复方的产生和发展 《五十二病方》最古老的方书 ?记载五十二种病的症状与治疗方剂（外科、皮肤科为主） ?283首方，用药242种 ?记载丸、汤、饮、散等内服剂型，敷、浴、蒸、熨等外用剂型。 治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 第二节 方剂与治法的关系 第三节 常用治法 　　清，程钟龄《医学心悟?医门八法》：“论病之源，以内伤、外感四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。” 吐法 1 定义:吐法是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。 吐法 2适应病证:停留于咽喉,胸膈,胃脘的痰涎,宿食和毒物等有形实邪. 吐法 3 分类 药物引吐,以物探吐 峻吐法,缓吐法 吐法 使用注意:体虚气弱,妇人新产,孕妇慎用. 下法 1 定义:下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。 下法 2适应病症:便秘,水肿,小便不利,瘟病里热盛,肠痈,顽固老痰,下焦淤血,现代可杨宏宇铅中毒,食物中毒,农药中毒,尿毒症等. 下法 常用分类: 和法 1 概念: 广义－－和法是通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。 狭义－－专指和解少阳。 和法 2 特点:作用缓和,性质平和,照顾全面,内涵丰富,应用较广泛,适应证往往比较复杂. 3 应用:最初用于治疗少阳证,后代医家扩展用于治疗肝脾,胆胃,胃肠不和. 温法 1 概念 温法是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法。 温法 2 适应证:里寒证 清法 1 概念:清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。 2 适应证:里热证(温热病,火毒证,湿热证,暑热证,虚热证) 清法 3常用分类: ★ 清热泻火 ★ 清热解毒 ★ 清热凉血 ★ 清脏腑热 ★ 清虚热 消法 1 概念:消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。 消法 2 适应病症:食积,气滞,血瘀,痰阻,湿聚 消法 3 常用分类 补法 1 概念:补法是通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法。 2 适应病症:虚证 补法 3 常用分类: ☆补气法 ☆补血法 ☆气血双补 ☆补阴法 ☆补阳法 ☆阴阳双补 补法 4使用注意:不仅依据虚证病性还需结合发病部位脏腑. 分类依据, 以法统方 寒下 温下 润下 攻补兼施 遂水 分类依据 病证不同 消食法 行气法 活血法 祛湿法 祛痰法 * 上　篇总论 方剂学发展简史 方剂临床运用 已初具规模 二、两汉时期 方剂学的形成和奠基 《黄帝内经》 为方剂学奠定了理论基础 ?载方13首 ?剂型较丰富：汤、饮、膏、丸、丹、酒、醴(甜酒) ?提出方剂分类：“七方”说 ?提出治则：“实则泻之，虚则补之” “寒者热之，热者寒之” “形不足者，温之以气；精不足者，补之以味” ?提出制方理论： “主病之谓君，佐君之为臣，应臣之为使。” 方剂学发展简史 二、两汉时期 方剂学的形成和奠基 《伤寒杂病论》张仲景，方书之祖 经方 方剂学发展简史 ?配伍严密，药变方殊 　　载方323首，使用药物270多味 ?辨证论治，方中寓法，融理、法、方、药于一体 　　“观其脉证，知犯何逆，随证治之” ?剂型丰富，煎服有法 ?疗效卓著，流传千古 　 “方书之祖” 三、魏晋南北朝时期 注重实用，略于理论 《肘后备急方》 葛洪 ?单方510首、复方494首 ?多用于治疗突发急症 ?论述简要，载录之药方“皆已试而后录” 　 《小品方》 　 《刘涓子鬼遗方》龚庆宣 方剂学发展简史 简、便、廉、效 四、隋唐时期 大部头方书的出现 《千金方》－－ 《备急千金要方》《千金翼方》（孙思邈） ?载方7500多首 ?病症类方，首列妇儿 ?专辑“食治”卷 ?收录保健、美容方 方剂学发展简史 四、隋唐时期 大部头方书的出现 　《外台秘要》 ?载方6800多首 ?保存许多散失方 ?按科、病分类方剂 方剂学发展简史 五、宋（金）元时期 方剂学的全面发展 1.官修方书 《太平惠民和