中国脑性瘫痪康复指南2018版上一教材课程.pptVIP

(一)痉挛型四肢瘫（spasticquadriplegia） 以锥体系受损为主， 包括皮质运动区损伤。牵张反射亢进是本型的特征。四肢 肌张力增高， 上肢背伸、 内收、 内旋， 拇指内收， 躯干前屈， 下肢内收、 内旋、 交叉、 膝关节屈曲、 剪刀步、 尖足、 足内外翻， 拱背坐， 腱反射亢进、 踝阵挛、 折刀征和锥体束征等。 锥体系的皮层起源主要是大脑皮层4区， 10%~20%的纤维与脊髓运动神经元形成单突触联系。锥体系对躯体运动的调节作用是发动随意运动，调节精细动作， 保持运动的协调性。 中国脑性瘫痪康复指南解读（2015）：第一部分 指南制定原则 1.本指南为循证临床实践指南， 是按照循证医学(evidence-based medicine,EBM)的研究方法制定出的一组临床指导意见， 尊重循证医学依据， 以保证指南更具科学性和权威性。 指南制定原则 ?2.制定循证临床实践指南的方法学是基于证据的方法学， 其结论(推荐意见)必须有可靠的证据支持。 指南制定原则 3.本指南编写以具有较多级别较高循证医学证据的内容为主， 对于目前还缺少循证医学证据的重要临床问题， 通过专家 问卷调查及专家讨论会形成专家共识。 指南制定原则 ?4.由于脑性瘫痪评定的内容大多为基础性或通用、 规范的评定方法， 为指导临床进行系统的评定， 本指南选择在 ICF-CY 框架下编排评定内容。