社区护理学第五章社区儿童及青少年健康保健及护理.pptVIP

小儿肥胖 小儿肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪过多蓄积、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。95%～97%肥胖儿童属单纯性肥胖，不伴有神经、内分泌及遗传代谢性疾病。 护理要点： 1. 控制饮食 2. 加强运动 3. 消除心理障碍 4. 行为矫正 托幼机构儿童卫生保健 托幼机构卫生保健工作要求 托幼机构是指托儿所、幼儿园等儿童集体生活的场所。托幼机构作为社区内的一个群体组织，社区护士有责任对机构内的儿童群体提供保健护理及管理。 卫生保健工作要求：《托儿所、幼儿园卫生保健管理方法》（1994年12月） 1. 建立合理的生活制度 ①根据年龄特点安排一日的生活内容 ②根据季节特点制定作息制度 2. 膳食管理制度 ①制定膳食计划 ②加强饮食卫生管理 托幼机构保健重点 3. 体格锻炼制度 ①户外活动 ②体育锻炼 4. 卫生消毒制度：环境卫生、个人卫生 5. 安全制度： 预防措施、急救措施 6. 健康检查制度：入园前检查、晨间检查、 定期检查 7. 疾病防治制度：传染病防治， 常见疾病防治 青少年期保健指导 （一）营养与饮食 （二）提供适宜的学习环境 （三）教育 （四）常见疾病与健康问题的预防与护理 （五）对青少年父母教育的指导 青少年常见疾病与健康问题的预防 近视 手淫 青少年网迷 青少年妊娠 生长发育迟缓 * 活疫苗、菌苗易被碘酊杀死，影响接种效果 可能原因： 断乳期喂养不当，造成孩子目前的体格生长落后。 给家长的建议？ 建议：1、改进目前孩子膳食结构：如每天增加牛奶量至400-500ml，每天至少添加一次肉类食品等。 2、适当补充铁剂和锌剂 3、一个月后随访。  计划免疫与预防接种 相关概念（理解） 1．预防接种：是指有针对性地将生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。 2．计划免疫：是根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫及随后适时的加强免疫（复种）。 计划免疫实施程序表（识记） 出生乙肝卡介苗 二月脊灰炎正好 三四五月百白破 八月麻疹岁乙脑 加 强 复种 接种年龄 疫苗种类 出生 1个月 2个月 3个月 4个月 5个月 6个月 8个月 2 岁 4 岁 6-7岁 卡介苗、乙肝疫苗（1） 乙肝疫苗（2）、 脊髓灰质炎疫苗（1） 脊髓灰质炎疫苗（2）、百白破三联（1） 脊髓灰质炎疫苗（3）百白破三联（2） 百白破三联（3） 乙肝疫苗（3） 麻疹减毒活疫苗（1） 白破二联（4） 脊髓灰质炎疫苗（4） 白破二联（5）、麻疹减毒活疫苗（2） 计划免疫内容（识记） 预防接种禁忌症（识记） 一般禁忌证： 1.患有自身免疫性疾病和免疫缺陷者禁止接种； 2.有急性传染病接触史而未过检疫期者暂不接种； 3.活动性肺结核、较重的心脏病、风湿病、高血压等病，慢性病急性发作者，有哮喘、过敏史者或严重化脓性皮肤病者，有发热者不宜接种。 预防接种禁忌症（识记） 特殊禁忌证： 卡介苗：结核菌素试验阳性，中耳炎者。 脊髓灰质炎：免疫抑制剂治疗者，腹泻，妊娠者。 百日咳：本人或家庭成员有癫痫，神经系统疾病或抽搐史者。 麻疹：其成分过敏者，接受大量皮质激素、白血病者暂缓接种，妊娠者。 乙肝疫苗：对酵母过敏或疫苗中任何成分过敏者。 * 第*页 预防接种的注意事项（识记） 免疫缺陷性疾病，恶性肿瘤为预防接种的绝对禁忌症 患过麻疹、百日咳等传染病的儿童则没有必要再接种相应疫苗。 * 第*页 预防接种的注意事项（识记） 各种疫苗的第一次接种时间为最小免疫起始月龄，不得提前 接种的针次间隔不能缩短，两种减毒活疫苗应至少间隔4周 未近期接种者应及时补种，必须在规定的月龄范围内完成接种。基础免疫在12月龄内完成 * 第*页 接种活疫苗时，只用75%乙醇消毒 抽吸后如有剩余药液，放置不能超过2小时 接种后剩余活疫苗应烧毁 疫苗的冷链管理 疫苗从生产厂家到各级贮存运输单位和基层接种点各个环节，都应配备冷藏、冷运设备，始终使各种疫苗处于其所需低温环境，保证疫苗质量。 预防接种的注意事项（识记） 预防接种的反应 常见反应 异常反应 全身反应 局部反应 过敏性休克 晕针 预防接种的实施