医学7口腔黏膜常见疾病.pptVIP

第六章口腔黏膜常见疾病 口腔黏膜病 口腔黏膜本身的固有病变 口腔单纯性疱疹 口腔念珠菌病 复发性阿弗他溃疡 天疱疮 口腔白斑病 口腔扁平苔藓 某些全身系统疾病在口腔中的表现：性传播疾病（梅毒、淋病、艾滋病等）在口腔的表现 口腔单纯性疱疹(herpes simplex virus, HSV) 【病因】： 单纯疱疹病毒（HSV） 【临床表现】 原发性疱疹性口炎：多表现为急性疱疹性龈口炎。6岁以下儿童较多见。 复发性疱疹性口炎：一般复发感染的部位在口唇处，又称复发性唇疱疹。 原发性疱疹性口炎临床分期 前驱期：发病前常有与疱疹病患者接触史。出现发热、头痛、咽喉肿痛等急性症状。1-2天后口腔黏膜、附着龈广泛充血水肿。 水疱期：出现成簇小水疱，似针头大小，易溃破，形成浅表溃疡 糜烂期：小水疱破溃后引起大面积糜烂。可有假膜。形成痂壳 愈合期：糜烂面积逐渐缩小、愈合，整个过程约7-10天 复发性疱疹性口炎临床特点 损害总是以多个成簇的水疱开始 损害复发时总是在原先发作的位置或附近 有前驱症状 约在数小时内，出现水疱，周围有轻度的红斑。疱持续约24小时。病程约10天。愈合后不留瘢痕，可有色素沉着 诱发因素：局部机械刺激、感冒、阳光照射等 单纯性疱疹诊断 病史： 原发性感染多见于婴幼儿，急性发作，全身反应重，口腔黏膜和唇周围出现成簇的小水疱。 复发性感染多见于成人，好发于唇红部黏膜及皮肤