医学1222修改脑梗塞溶栓病人的护理查房.pptxVIP

神经内科  ;脑梗死的定义： 又称为缺血性卒中，指各种原因引起脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。临床上常见的有脑血栓形成和脑栓塞。;;;;最近14天内有外科手术史 最近7天内有腰穿史 最近7天内有动脉穿刺史 明确的颅内出血倾向（PLT100*109/L）；48小时内接受肝素治疗，且APTT高于正常上限，最近接受抗凝治疗，并且INR2.0 血糖2.7mmol/L 血压难以控制在180/100mmHg以下 CT显示低密度1/3MCA区域（MCA区脑梗死）;;病情介绍; ;;住院第一天（普通病房）; 住院第一天（普通病房）;;;;;;;;;;; 住院第1天(NICU);;;; 11-29：患者吐词不清症状较昨日减轻，左侧肢体肌力恢复，肌张力正常。晨查体：T36.2℃，P72次/分，R19次/分，Bp143/83 mmHg，意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应灵敏，NIHSS评分（2分）。 溶栓24小时后复查头颅CT提示双侧皮层散在小片状渗血。  ; 11-30 （NICU第3天） 目前患者静脉溶栓已超过24h，监测患者生命体征平稳，未诉头昏、头痛、恶心、呕吐、视物重影等不适，继续维持目前治疗。考虑患者目前病情较稳