医学2015-01-17肺癌护理查房.docVIP

肺癌护理查房 （一）、查房目的：通过查房加强对肺癌疾病的了解和认识，进一步提高对肺癌病人的相关护理 （二）、查房组织者：丁海飞 (三)、病史汇报： 小细胞肺癌2周期化疗后20天。 患者诉2014.11.10在涟源市人民医院体检行胸片示“右肺门区病灶，性质待定，建议进一步检查删除肺Ca”，进一步胸部CT示“1.右肺门占位并纵膈转移、右上肺阻塞性肺不张、右侧胸腔积液，倾向于中央型肺ca，建议支气管镜活检；2.左肺小结节影，转移？建议追观复查；3.心影增大，心包积液，考虑心脏疾患，请结合超声检查”，患者为求进一步诊治，遂于2014.11.11就诊我院门诊，行支窥示“右上叶狭窄并浸润性肿物生长：肺ca?”。病检示（病理号:201422294）：（右上叶活检）HE结合免疫组化结果，符合小细胞癌。免疫组化:TTF-1++、CK+、CD56+、SYN-、CGA+。为求系统诊治，遂收入院，入院后查全胸+全腹+脑部CT:1.右肺及纵隔内肿块，多考虑小细胞肺癌肺癌，并右侧头臂静脉及上腔静脉受压，心包积液；右侧胸腔积液；2.双肺胸膜下小结节灶，多考虑纤维硬结灶，必要时追查；3.前列腺钙化灶；4.颅脑CT未见明显异常。全身骨显像:未见明显骨转移征象。患者有化疗指征，无明显化疗禁忌，于2014.11.22-24、2014.12.15-17行EP方案（见下表）化疗2周期，化疗耐受可。2015.1.4再次