医学2017慢性阻塞性肺疾病诊治指南.docVIP

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全世界范围内发病率和死亡率最高的疾病之一。2017?版?GOLD?指南现已推出，本文将简析其关键点：COPD?定义1.?GOLD?2017?将?COPD?定义为一种常见、可预防、可治疗的疾病。COPD?主要是因为显著暴露于有毒颗粒或气体导致气道和/或肺泡异常，典型的临床表现为持续性呼吸系统症状和气流受限。2.?COPD?最常见的呼吸系统症状包括：呼吸困难、咳嗽和/或咳痰。但这些症状常被患者忽视。3.?COPD?最主要的危险因素是吸烟，但是其他环境暴露因素也与?COPD?的起病和发展密切相关，如：生物燃料暴露和空气污染。宿主因素在?COPD?进展过程中也起着重要的作用，包括：遗传异常、肺部异常发育和加速老化。4.?COPD?患者常会出现呼吸系统症状的急性恶性，称为急性加重。5.?大多数?COPD?患者常合并慢性疾病，这也增加了?COPD?患者的发病率和死亡率。COPD?诊断和初步评估1.?任何有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰、合并?COPD?危险因素的患者都应考虑?COPD?可能。2.?只有通过肺功能检测方能对?COPD?进行明确诊断。肺功能检查发现：使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC0.70，则提示存在持续性气流受限。3.?COPD?评估的目的是明确气流受限的程度、疾病对患者的影响程度和未来的危险因素（如：急性加重、