肝功能化解读及治疗.pptVIP

浅谈肝功异常与保肝治疗 2009年3月30日 主要内容 肝功检查, 就是通过抽血化验来了解肝脏功能是否正常,通常所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶（ALT, 丙氨酸氨基转移酶）、谷草转氨酶(AST, 天冬氨酸氨基转移酶)、碱性磷酸酶(ALP)、Υ_谷氨酰转肽酶（GGT）、白蛋白/球蛋白 (A/G)、总胆红素(T-BiL)、直接胆红素(D-BiL)、间接胆红素(SIB)等。 这里主要复习谷丙转氨酶（ALT, 丙氨酸氨基转移酶）、谷草转氨酶(AST, 天冬氨酸氨基转移酶)、碱性磷酸酶(ALP)，Υ_谷氨酚转肽酶（GGT），前白蛋白（PA),胆碱酯酶（CHE)。 常用保肝药。 1 反映肝实质损害指标:ALT与AST 肝脏是人体含酶最丰富的脏器,酶蛋白含量约占肝脏总蛋白含量的2 /3。当肝脏有实质性损害时,血清某些酶活性可升高,而转氨酶是肝细胞损伤的最敏感指标,在血清中转氨酶有20多种,但常用的为2种, 即ALT与AST. ALT主要存在于肝细胞的胞质中，是肝损伤的一个很灵敏指标，反映肝细胞的完整性，ALT增高往往说明肝实质细胞损伤，但并非任何肝病时都有明显改变。如爆发性肝炎病情恶化黄疸加深时，ALT反而急剧下降甚至正常，肝硬化失代偿或活动期ALT轻度升高，代偿期可正常，因此血清ALT对慢性肝病的转归预测价值不大。 AST主要存在于线粒体，病变较轻的肝病时，ALT升高程度高于AST，