应用保护性约束告知制度全.doc

WORD格式 可编辑 专业技术 知识共享 应用保护性约束告知制度 1、根据病情对患者实施保护性约束，如有创通气、各类插管、引流管，有精神、神志障碍，治疗不配合等。 2、通知家属，说明目的和必要性，取得家属的理解和配合。 3、对清醒患者需实施保护性约束时，应向患者讲清保护性约束的必要性，取得患者的配合。 4、对昏迷或精神障碍患者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后实施强制性约束，以保证患者的医疗安全。 5、注意做好约束处皮肤的护理，防止不必要的损伤。 6、对昏迷或精神障碍患者，若家属不同意保护性约束则需要签字注明，由此发生的意外后果自负。 孟津县公疗医院 病区医用冰箱管理规定 1、冰箱要设专人管理，每周由药班护士负责冰箱的清洁除霜。 2、冰箱内药物、试剂等用物要分类、放置有序，药品标签清楚，定期进行清点、检查，贵重药品要登记。 3、冰箱内物品要做到无过期、无爱潮、无霉点及无丢失。 4、冰箱内禁存私人物品。 5、需低温保存配制好的液体，有效期不超过24小时，如肝素封管液、青霉素皮试液，应注明药物名称，配制时间、责任者。 6、抽吸好的针剂，需低温保存，应放在铺好的无菌盘中，注明床号、姓名、药品、有效时间，做好交接班。 7、若有血标本、病理标本应封存保存，防止倾倒污染其它物品，做好交接班及时送检。 8、冰箱内严禁放置痰标本、便标本和易燃、易爆等危险品。 孟津县公疗医院 重要护理操作告知制度 1、对高难度、风险性有创操作，实施前必须提前告知。 2、操作前向患者告知该项操作的目的、必要性和操作方法以及由此带来的不适或意外，取得患者配合。 3、必要时由患者家属签字。 4、操作中关键环节仍要随时解释，尽量减轻患者痛苦。 5、无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。 孟津县公疗医院 标本采集核对制度 1、护士应掌握各种标本的正确留取方法。 2、采集标本严格遵医嘱执行。 3、标本采集前认真执行查对制度，医嘱和检验单逐项核对无误后，方可执行。 4、标本采集时要携带检验单再次核对确认病人（必要时病人参与确认）。 5、输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取并签名。 孟津县公疗医院 皮肤压伤登记报告制度 1、发现患者出现皮肤压伤，无论是院内发生还是院外带来的，均要及时登记上报。 2、24小时内通知护理部，由质控人员到科室核查，当日护士交班报告要有记录。 3、填写皮肤压伤观察表 （1）在“压伤来源”栏中，注明发生科室。 （2）在“转归”栏中，填写出院、转科、或死亡情况，如果转科要填写科室名称；在“预后”栏中，认真填写皮肤状况。 （3）根据皮肤压伤危险性评分表及分期，按要求填写。 4、积极采取处理措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录。 5、患者转科时，将观察表随病历一同交至所转科室继续填写。 6、患者出院或死亡后，将此表及时上交护理部。 孟津县公疗医院 皮肤压伤评估标准 1、褥疮分期 Ⅰ期：受压处皮肤发红。 Ⅱ期：受压的皮肤变成紫红色，并有水泡形成，发红范围扩大。 Ⅲ期：表皮水泡破裂，真皮层外露。 Ⅳ期：伤口产生溃疡，并深及皮下组织、肌肉、骨骼及其他组织，坏死组织成黑色。 2、院外皮肤压伤 病人入院或转科时发现皮肤有问题，经护士及护士长确认上报填写申请表，并将治疗护理结果通知质控组确认后给予加分，具体如下： Ⅰ期：褥疮痊愈　　　月质量总分加１分 Ⅱ期：褥疮痊愈　　　月质量总分加２分 Ⅲ期：褥疮痊愈　　　月质量总分加３分 Ⅳ期：褥疮痊愈　　　月质量总分加４分 未愈或治疗护理1周内出院或死亡不加分。 3、院内不可避免皮肤压伤 严重低蛋白症、全身高度水肿、癌症晚期恶液质等患者，入院时未发生褥疮，但有发生褥疮的危险，护士长要及时上报护理部及质控组确认。通过采取有效预防措施未发生皮肤压力伤，根据护理时间长短给予加分：月质量总分加1分。 4、院内皮肤压伤 入院后病人出现皮肤问题未及时报告质控组确认，未采取积极有效的护理措施，被质控组检查发现，视情节轻重给予减分及处理： Ⅰ期：褥疮　　月质量总分减１分 Ⅱ期：褥疮　　月质量总分减２分 Ⅲ期：褥疮　　月质量总分减３分 Ⅳ期：褥疮　　月质量总分减４分 孟津县公疗医院 危重病人报告制度 1、各科室对危重病人进行抢救治疗，护士长应及时向护理部报告，以便护理部掌握情况并协调协助各方面的工作，使病人得到最佳的护理。 2、需要报告的危重病人包括： （1）需要特殊护理的病人。 （2）住院期间病情突然发生变化需抢救的病人。 （3）病人因病情危重急诊入院需进行抢救的病人。 3、报告程序及时间： （1）病房有危重病人时，当日由责任护士或主班护士报告护士长。 （2）护士长接到报告后，当日查看病人并填写“危重病人上报登记表”，然后