肺部感染性疾病临床本新).pptVIP

肺部感染性疾病 南方医院呼吸内科 刘爱华 吴XX，女性，56岁。尿蛋白阳性22年，规则透析17月，于06-1-6行同种异体肾移植术，术后一直服用免疫抑制剂和强的松，因咳嗽、气促3天于06-4-3入住我科。4/4呼吸困难加重予人工呼吸机辅助通气。 考虑：肾移植术后重症肺炎（巨细胞病毒肺炎？卡氏肺孢子虫肺炎？） 予以更昔洛韦+百炎净+大剂量免疫球蛋白+抗生素+支持治疗 病情好转 40多天后好转出院 第三章 肺部感染性疾病 第一节 肺炎概述 1、定义：肺炎（pneumonia）：指病原微生物或其它因素所致肺实质〔包括终末气道（呼吸性细支气管-肺泡管）、肺泡腔及肺间质等〕 炎症。 2、病因：感染（最常见）、理化因素、免疫损伤、过敏及药物。 4、发病情况： 发病率、病死率与下述因素有关： 病原体变迁、 易感人群结构改变、 医院获得性肺炎发病率增加。 6、分类 A、病因分类（有利于针对病因进行治疗） （从痰、纤支镜刷取物、灌洗液中获取病原体） 肺炎的病因有：感染性、理化性、免疫性、变态性 感染性病因最常见 其中细菌性肺炎约占肺炎80%。 B、按患病环境（获得方式）分类：