肺癌诊断治疗进.pptVIP

NCT研究虽有益但存在以下问题： 1 NCT研究较少，2005年前6篇 2010 13篇 2 因ACT早有成功的阳性结果， Ⅲ期不宜设计NCT和单手术对照 3 NCT方案用或不用ACT或RT设计不一 4 二代、三代含铂方案的效果有差别? NCT研究结果中值得注意的数字 缓解率 32.6%——53% 降期 29%——42% 化疗完成率 66.2%——97% 手术完成率 74%——94% NCT肺毒性 DLCO降低 8% ，P=0.0001 2/85例在NCT后因肺功能差而终止 手术 CN和PN的比较 27%CN0,1为pN2,44%CN2为pN0-1 2010 近期含铂ACT荟萃分析 研究 例数 期别 方案 5年益处% HR P ALPI 1209 Ⅰ-ⅢA MVP 3 0.96 0.81-1013 0.589 IALT 1867 Ⅰ-ⅢA Vinp或EP 4 0.91 0.81-1.02 0.86 0.76-0.98 0.03 BLT 381 Ⅰ-ⅢA 含铂 -2（2年） 1.02 0.77-1.35 0.90 BR10 482 Ⅰb-Ⅱ VnrP 15 0.69 0.52-0.91 0.04 Anit