医学曲率,角膜曲率,眼睛度数,屈光度.docxVIP

　 HYPERLINK /view/562504.htm \t _blank 曲率的倒数就是曲率半径。 HYPERLINK /view/400.htm \t _blank 曲线的曲率。平面曲线的曲率就是是针对曲线上某个点的切线方向角对弧长的转动率，通过微分来定义，表明曲线偏离直线的程度。 　　K=lim|Δα/Δs|，Δs趋向于0的时候，定义k就是曲率。 　　曲率半径主要是用来描述曲线上某处 曲线弯曲变化的程度 特殊的如：圆上各个地方的弯曲程度都是一样的 （常识）而曲率半径就是它自己的半径;直线不弯曲 ,所以曲率是0,0没有倒数,所以直线没有曲率半径. 　　圆形越大,弯曲程度就越小,也就越近似一条直线.所以说,圆越大曲率越小,曲率越小,曲率半径也就越大. 　　如果在某条曲线上的某个点可以找到一个相对的圆形跟他有相等的曲率, 　　那么曲线上这个点的曲率半径就是该圆形的半径（注意,是这个点的曲率半径,其他点有其他的曲率半径).也可以这样理解：就是把那一段曲线尽可能的微分，直到最后近似一个圆弧，这个圆弧对应的半径即曲线上这个点的曲率半径. 曲率半径的公式及其推导 近视、远视主要由角膜、晶状体表面曲率过大（近视）或过小（远视），眼轴过长（近视）或过短（远视）引起。当角膜曲率每改变1mm屈光度改变6.00度（即角膜曲率每缩小1mm，近视增长6.00度；远视相反）；眼轴每改变1mm，屈光度改变3.00度（即眼轴增长1mm，近视增长3.00度；远视相反）。散光眼主要由角膜、晶状体表面各个子午线曲率不一致引起，也可由于角膜或、晶状体屈光率不正常引起。远视、散光主要由于基因遗传影响，近视受多因子遗传影响，但环境因素起主要作用。一般角膜曲率、晶状体后表面曲率、眼轴轴长受遗传影响较大。 屈光度是屈光力的大小单位，以D表示，既指平行光线经过该屈光物质，成焦点在1M时该屈光物质的屈光力为1屈光度或1D。以透镜而言，是指透镜焦度的单位如一透镜的焦距1M时，则此镜片的屈折力为1D屈光度与焦距或反应。100度的近视其屈光度为-1D 角膜具有中央接近球形、朝周边逐渐平坦的光学结构特征。根据Gullstrand模型眼，角膜中央区域的前表面中心曲率半径为7.8㎜，后表面中央曲率半径为6.8㎜，折射率为1.367，等效角膜屈光力为43.05D，折合眼睛总屈光力的2/3。角膜是非球面性的表面，非球面是指中心到周边的曲率存在差异变化，角膜是按照椭圆形形成的非球面体。角膜顶点是曲率最大或曲率半径最短的点，离开角膜顶点的区域在曲率半径均比角膜顶点的曲率半径大。测量角膜非球面性特征的参数在文献中有不同的描述，但是最常见的是以下几种：偏心度（e）、外形因子（p）和非球面性参数（q），每个参数之间可以相互推算。偏心度为曲率和球形表面曲率的差异程度，也表达了周边平坦/陡峭的程度；外形因子的测量目的是得出角膜外形的量化表示值，用数学定义角膜表面非球面性的程度。它们之间的关系如下：在文献中-e2有时表达为q，作为非球面性参数。角膜非球面性参数说明角膜表面是非球面的，它有一椭圆性外周，它不是侧向或放射状对称的。为了对角膜的形态有更生动地理解，人们试图把角膜分成几个区域进行分析，图3-1就是Sampson（1965）的分区方式：①中心区域或角膜顶部（角膜帽）；②旁周边区域；③周边区域。对于角膜中央区域的概念的建立是基于：①靠近角膜中心的角膜曲率变化较小，该中心区域可以假定为球性表面并且在每条径线上的曲率相同；②该中心区域的各径线上曲率的变异是很有限的，并且是不显著的；③角膜曲率计不是准确测量几何中心的曲率，而是测量中心两边1.2～1.8㎜距离的角膜曲率作为近似值。角膜形态的测量可以：①估计屈光不正；②评估角膜的病理变化；③预测或评价角膜接触镜的验配；④评估角膜接触镜的配戴效果；⑤评估屈光手术的效果；⑥为特殊角膜接触镜设计提供参数。角膜形态测量的设施基本采用两大类方法，即光学方法和接触法。光学法有：①光学反射法；②光学轮廓法；③干扰量度法/相干波纹法。接触法有：①浇铸/模压；②超声波；③试戴角膜接触镜法。由于接触法在测量过程中会改变角膜形态，很耗时间，同时数据理解和处理比较困难，所以目前常规使用的角膜地形测量设施基本采用了光学反射方法设计的。 角膜曲率计工作原理和应用, 有代表性的 Haag-Streit 角膜曲率计的工作原理 , 是将照明的一对物像投射到角膜上 , 所成的反射虚像经一系列的物镜及双棱镜而成为实像 , 检查者可通过目镜看到两对重叠的像（图 ）。两个不同物像间距的大小是由角膜的弯曲度所决定的：曲率半径愈小 , 两像间距也就愈小；曲率半径愈大 , 两像间距也就愈大。如在水平位将两像调整至恰好接触 , 两像的中心平分黑线连成一线 , 此时从刻度尺上