沈阳医疗保险定点医药机构-医药机构网上申报互动平台.DOC

沈阳市医疗保险定点零售药店 网上业务办理使用手册 自2016年6月起，沈阳市医保局受理医疗机构新增及变更申请评估业务，采取网上申报、实物手续复核及集中评估的方式办理。具体操作流程如下： 零售药店注册及登录 零售药店可以全月在网上进行申报登记。 零售药店首次登录，需进行注册，点击注册标签，按要求正确填写机构名称、设置用户密码（图1）。 图 1 1.用户名：准确填写《药品经营许可证》登记的机构名称作为用户名，不得缩写简写。 2.密码：零售药店自己设置登录密码。 零售药店注册后，即可使用登记的用户名及密码登录沈阳市医保医药机构网上申报互动平台，办理网上新增或变更申报业务。 每一家零售药店只能申请办理一个用户名称，首次注册成功后，零售药店再次办理其他变更业务时，机构名称或医保编码均可以作为用户名进行登录操作。 二、零售药店新增申请 医疗机构登录后，点击申请新增按钮（图2），打开《沈阳市医疗保险定点零售药店协议管理申请评估单》，进行信息填报及材料上传。 图 2 《沈阳市医疗保险定点零售药店协议管理申请评估单》的填写 零售药店按照《药品经营许可证》、《营业执照》，准确填写《评估单》中相关基础信息内容，按照《开户许可证》填写开户银行名称、收款单位名称、开户账号信息。填写信息内容不得缩写、简写。 第一行“申请单位”请按照《药品经营许可证》上的登记名称填写。 3.“人员构成”填写的人数，必须是已与本机构建立人事（劳动）聘用关系的人员。 4.“计算机设备及使用情况”项，填写药店配备的计算机设备数量及用途，是否配备专人管理及维护。 5.其中经营品种如没有中成药或饮片的，请填写为0。 （二）药店材料上传 将相关材料以扫描或数码照片的方式逐个制成电子文件，电子文件为jpg、rar、zip的格式，文件大小要小于5MB。 药店在《沈阳市医疗保险定点零售药店协议管理申请评估单》完成信息填写后，点击浏览，选择对应附件，点击上传按钮，按《关于受理沈阳市基本医疗保险定点医药机构协议管理的通知》（以下简称《通知》）要求，逐个上传对应电子文件。如图3。 图 3 其中《药品经营许可证》、《营业执照》及《药品经营质量管理规范认证证书》需单独上传文件，其他材料利用压缩工具，压缩成RAR或ZIP格式压缩包，在其他证件压缩包处上传。 药店信息填写、材料上传完成后，点击保存。只有保存完成后，药店的申报信息才完成了有效上传。保存后的信息，在市医保局完成网上材料审核后就不能再进行修改。 （三）药店于网上材料申报成功后1-5个工作日，每月15日前，登录沈阳市医保医药机构网上申报互动平台，查看网上申报材料审核结果。 网上材料审核不合格的，可以在沈阳市医保医药机构网上申报互动平台，对原申报信息进行修改及补正，按照步骤（一）、（二）重新操作。 提示：请零售药店认真填写申报信息及材料，因个人失误造成审批、评估工作的延误由零售药店自行负责。 （四）实物材料复核 网上申报材料合格的零售药店，通过沈阳市医保医药机构网上申报互动平台，获取实物材料复核的预约时间，沈阳市医保局每月1-15日（工作日）受理零售药店实物复核工作。如图4。 图 4 医药机构按预约时间，至市医保局医疗监察处531室，进行实物材料现场复核及信息确认。 复核通过的进入医保集中评估阶段。专家对零售药店进行集中评估后授予零售药店编码，此时零售药店端显示进度为待评估。 （五）获取医保编码 零售药店每月16-27日登录网上申报互动平台，了解集中评估的结果，并获取零售药店医保编码。零售药店对上述信息进行确认。点击确认。如图5。同时获取培训通知。 图5 （六）零售药店基础信息建设 参加培训后，零售药店对集中评估结果及申报信息进行再次确认后，需配合市医保局完成其网络搭建、基础信息库建设、社会公示等工作，此时网上申报互动平台显示其进度状态为“评估中”。 （七）上述工作完成后，市医保局通过医保局官网对医药机构进行公示，公示期限为7天，公示结束后，市医保局通过网上申报互动平台通知医疗机构签订服务协议。 三、定点零售药店变更申请 定点零售药店登录沈阳市医保医药机构网上申报互动平台，点击申请变更按钮（图6），打开《定点零售药店变更评估申请表》，进行信息填报及材料上传。 图 6 信息填写要求 第一行填写定点零售药店编码及定点零售药店名称，如果此次变更涉及药店名称，此栏中填写的名称应为机构变更前名称。 提示：此处的名称变更必须是在药监管理部门及工商行政管理部门按照变更手续予以办理，并出具相关批复文件或副本变更记录的。 2.对要进行变更的内容进行勾选。 （1）变更内容需要填写变更前及变更后两项信息内容。 （2）未发生变更项不需要在“□”中勾选，但需在原***处填写。 要求提供的材料