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糖尿病康复 疾病的概念 糖尿病是一种遗传基因和环境因子相互作用所造成的全身性代谢综合征。 体内胰岛素的分泌缺陷和作用缺陷，即胰岛素抵抗而引起糖、脂肪、蛋白质代谢的紊乱. 临床上表现为口渴、多尿、消瘦等高血糖症状。 若不治疗会引起昏迷死亡。多数患者症状较轻，甚至全无症状。 胰岛素抵抗（IR） 指一定量的胰岛素与其特异性受体结合后生物效应低于正常。 表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖摄取减少及抑制肝葡萄糖输出的作用减弱。 机体为了调节血糖在正常水平，代偿性分泌过多的胰岛素，形成高胰岛素血症，从而引起机体一系列病理生理变化，最终导致多种代谢疾病的发生和发展。 发病率 分型 IDDM：欧美发病率高，需依靠胰岛素维持终生 NIDDM：亚洲发病率高，不一定需要胰岛素治疗 继发性糖尿病：慢性胰腺炎、胰腺癌、内分泌疾病）（柯兴氏综合症、甲亢、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤）等 WHO标准 OGTT判断标准 胰岛素抵抗的精确测定法 (1) 正常血糖胰岛素钳夹技术(glucose clamp)，该技术是公认的诊断胰岛素敏感性的“金标准”。 (2)多次抽血的静脉葡萄糖耐量试验(FSIVGTT)结合微小模型(minimal model)数学分析法。 (3)胰岛素耐量试验或抑制试验等。用胰岛素曲线下面积或葡萄糖面积与胰岛素面积的比值表示。 胰岛素抵抗的简易估测法 由空腹及糖负荷后胰岛素及血糖值而